【記者 玉女 台中 報導】

中山醫學大學附設醫院婦產科廖韻涵醫師說秀鳳(化名)剛停經兩年，更年期才出現的熱潮紅，情緒不穩又失眠的她，偶爾先生要求同房，秀鳳卻感覺到下體撕裂感，乾澀的陰道讓她屢屢拒絕同房，坐在婦產科門診椅子上，她講述著整個更年期的不適感與失落感。

原發性的更年期或接受手術摘除卵巢的續發性更年期，身體因為卵巢減少女性荷爾蒙的分泌，造成血流灌注與陰道分泌作用減少、黏膜上皮的型態改變、乳酸菌減少與pH值上升。延伸出來的症狀如陰道乾燥(27%)、陰道易敏不適或搔癢(18.6%)、陰道分泌物 (11.1%)、排尿障礙(5.2%)、性交疼痛/性交困難(10%)、頻尿(16.5%)、尿失禁(10.4%)，這些不適感即稱停經後生殖泌尿道症候群(GSM, genitourinary syndrome of menopause)。

治療方式有
非藥物治療包含：性行為心理諮詢，撐開器，減輕壓力治療
非荷爾蒙產品：陰道保濕劑或潤滑劑
處方藥物包含：口服女性荷爾蒙，經皮吸收荷爾蒙，陰道局部荷爾蒙
新型治療選擇：陰道雷射(二氧化碳型,鉺雅鉻型)，電波治療

停經後生殖泌尿道症候群(GSM)治療方式以女性荷爾蒙為首選，雖然口服藥物對於陰道乾澀與性交疼痛有明顯幫助，但考量到癌症風險與安全性，美國婦產科醫學會建議以陰道局部荷爾蒙為主。針對乳癌患者，則建議以非荷爾蒙藥物來治療。

-陰道雷射-
近年來，陰道雷射的詢問度愈來愈高，對於治療停經後生殖泌尿道症候群漸漸流行，此方法兼顧局部治療及非賀爾蒙藥物的安全性。它的原理以二氧化碳型的陰道雷射來說，以雷射光束汽化剝離老舊黏膜組織，利用熱能刺激黏膜下層膠原蛋白、玻尿酸再生，使陰道內壁增厚，恢復陰道黏膜健康的狀態。

在歐美研究報告指出，產後婦女和停經婦女面臨的陰道乾澀困擾，若以滿分10分代表最嚴重程度，雷射治療前平均為8.3分，僅接受一次的雷射治療，能減為5.5分，兩次的治療變成3.4分，三次的治療變成2.7分，其他灼熱、搔癢感、性生活疼痛皆有獲得改善。

婦產科廖韻涵醫師說陰道雷射可以改善陰道乾澀、灼熱及搔癢感，使更年期的陰道酸鹼值下降，減少感染。當然，除了雷射之外，保持衛生清潔及適度服用益生菌，都是很好的保健之道。陰道乾澀部分，若能適度搭配保濕劑使用，也都可以緩解不適感，降低疼痛的困擾。

私密處的更年期困擾，別再默默地忍受痛苦，建議尋求專業的婦產科協助，重拾自信快樂的生活。