哺乳期媽媽常見的乳房問題包括乳房腫脹、乳管阻塞、乳腺炎,甚至乳房膿瘍等。許多媽媽在生完寶寶後想給寶寶最天然的母乳,但是在哺乳期最怕遇到這些問題,一旦發生狀況,乳房紅腫疼痛,全身都不舒服,有媽媽說乳腺炎的痛比生小孩還痛!除了疼痛,也會會擔心發炎以後乳汁量減少,寶寶吃不夠,也會有人建議媽媽退奶不要餵奶,讓媽媽好挫折。
臺中榮總婦女醫學部於90年配合母嬰親善認證,積極推動哺餵母乳,然逐年面臨哺乳婦女乳房問題求助人數增加,因此發展出”哺乳問題特別門診”,台中榮總婦產科乳腺炎照護團隊由婦女醫學部醫師看診,確認哺乳母親乳房問題,之後轉介具有國際認證泌乳顧問的劉羽嫣個案管理師進行乳腺管護理以及提供客製化泌乳諮詢服務,必要時再由其他部科介入協助治療,為母嬰提供全方位的醫療服務。
劉女士,因為乳房紅腫硬塊求助於就近婦產科診所,抗生素治療和加強親餵、增加擠奶次數仍未明顯改善,硬塊紅腫的疼痛持續四天,看著寶寶一吸就哭,奶也擠不出來,讓他面臨無助崩潰邊際…就這樣,劉女士求助於婦女醫學部門診,經由超音波確診硬塊區域為乳房膿瘍。
原則上建議必須以外科方式引流出膿瘍,如果病兆較深,表面皮膚未呈異狀時,而膿瘍內已經液化時,可以考慮針頭抽吸,將膿抽出來,但通常需要數次治療才能將膿瘍引流完全。劉女士因病灶較淺,表面皮膚已呈異狀,採取遠離乳暈處以小傷口切開引流,傷口未縫合,採開放式引流,術後由個案管理師教導返家傷口照護以及如何避開傷口幫助孩子含乳,教導哺乳後自行擠壓殘餘的分泌物讓患處殘留的發炎物質盡量排出。
很多哺乳媽媽因為曾經乳房膿瘍,面臨第二胎哺乳時多會有擔憂;這樣的媽媽可以在產前及產後及早與個案管理師聯繫,盡早接受諮詢及處置,並在發生乳腺管阻塞時積極處理,避免再次發生乳腺炎甚至乳房膿瘍的機會。
105年台中榮總乳房問題門診協助1500個哺乳媽媽,由專業醫師評估乳房發炎狀況,必要時採取乳房超音波確認診斷,提供專業泌乳諮詢服務,解決母親乳房問題之困擾,處置後持續哺乳率達100%。目前在台中榮總對乳腺炎及乳腺膿瘍有積極的處理,除了儘快減輕媽媽們的病痛不適外,更希望可以幫助媽媽們持續哺餵母乳。不過,預防勝於治療,正確的哺乳以預防乳腺炎及乳腺膿瘍的發生才是根本之道。
因此建議媽咪們,產前要先認識乳房狀況,產後盡早學習哺乳與手擠奶技巧,若遇乳房問題應立即尋求專業團隊協助。