今日(2011.11.29)媒體披露,國寶茂伯及馬偕醫院醫師疑似因心肌梗塞發作致死事件!心臟疾病、腦血管疾病為國人十大死因之第2、3名,統計民國99年國人因心臟疾病、腦血管疾病死亡人數高達2萬5,809人,亦即每天約有71人因心臟疾病、腦血管疾病死亡!行政院衛生署邱文達署長特別呼籲,原本已有心血管疾病危險因子之民眾,容易因天氣寒冷及溫度變化劇烈引爆心血管疾病發作地雷,一定要特別注意心血管疾病之冬季保健!
依據民國85~98年健保住院資料分析發現,國人急性心肌梗塞發生率快速上升,從85年每十萬人39.2上升至98年的79.8,13年間增加為2倍,即使調整了人口老化因素,國人心肌梗塞發生率仍呈現大幅上升趨勢(圖1~2)。國民健康局邱淑媞局長提醒民眾一旦出現如胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗,合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等症狀發生,應儘速就醫接受檢查和治療;有冠狀動脈病史者,在送醫前可先使用醫師開立的舌下含片,做緊急救護,再送醫接受治療。
高血壓、高血糖及高血脂是心臟病、中風之重要危險因子,依據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示,20歲以上民眾,有四成患有三高之中至少一項疾病,以此估計全國20歲以上民眾目前約有715萬人罹患這些疾病。呼籲前述三高患者,以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動以及有家族遺傳心血管疾病之高危險群,要特別注意天氣之變化,因為天氣變冷造成血管收縮、血壓上升,需注意保暖。而除了留意天氣劇烈變化外,亦需避免因天冷而大吃大喝,或是情緒起伏太大等情形,以免造成血壓升高,誘發心絞痛、心肌梗塞或中風之發生。
同時,健康局亦呼籲民眾牢記FAST辨別中風四步驟:
一、「F」就是FACE,請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。二、「A」就是ARM,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。
三、「S」就是SPEECH,請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整;當三者症狀出現其中一種時,就要趕快送醫。
四、「T」就是TIME,要明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間,把握「急性中風搶救黃金3小時」。
此外,建議早晨有出門運動習慣之心血管疾病患者,避免太早出門,最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動;並建議結伴運動,且運動前要先暖身,若運動中有任何不舒適現象,例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時,應立即停止運動。
另基於瞭解自己的三高數值(血壓、血糖以及血脂值)是發現及控制三高的首要步驟,亦提醒民眾應定期測量三高,民眾可利用健康局免費提供之成人健檢,或是參加縣市衛生局在社區辦理的篩檢服務,以及至住家附近的血壓站接受服務。
而三高的控制,更需良好生活型態之配合,如健康飲食、減少鹽分攝取、不抽菸、節制飲酒、規律運動及維持健康體重等。對於經醫師診斷需服藥控制病情的病患,除落實良好生活型態外,更需遵從醫囑規律服藥,以達控制良好之目的。
資料來源:行政院衛生署