為更落實政府照顧弱勢民眾健保就醫權益,健保局自99年10月起實施「弱勢民眾安心就醫方案」,如符合「近貧戶」條件家庭、18歲以下有就醫需求之兒童及少年以及「特殊境遇家庭扶助條例」之扶助家庭等弱勢民眾,將其健保就醫權益與健保欠費脫鉤處理,以確保弱勢民眾可安心就醫。
自該方案實施後,欠費遭鎖卡人數已由實施前之60 萬人,大幅下降至100年6月之21.9萬人,換言之,已有38.5萬人的健保IC卡獲得解卡,而得以安心就醫。
今年1 月份,健保局中區業務組接獲台中榮民總醫院社工員通報:「63 歲周老先生,因罹患急性心肌梗塞緊急送至該院心臟加護病房,正進行心導管血管擴張手術,惟健保卡因欠繳保費遭鎖卡無法使用,又無力自費就醫,亟需健保局的協助。」
健保局董月足專員表示,當接獲通報後,中區業務組立即積極展開關懷,發現周老先生長年共積欠36,024元健保費,且家庭及社會支持系統薄弱,符合「近貧戶」擴大解卡措施受益對象, 立即協助周老先生開卡,使其得以健保身分就醫。
此外,為協助周老先生澈底解決健保欠費,中區業務組更主動轉介社會福利資源協助繳納18,000元,餘款18,024元則由健保局「愛心捐款專戶」協助。
周老先生的感謝
癒後的周老先生,對於這次自已能死裡逃生,非常感激健保局,於當月的13日,由姪子周柏孝代筆寫下感謝函到中區業務組,信中他用短短幾句話道出心中無限感激:「我一生困苦,這次急性心肌梗塞,讓我知道健保的重要性,也知道沒有家人、沒有健保將造成莫大的負擔,社會上其實還是有許多溫暖的!有健保真好」並由姪子代言,接受訪問。
雖非受益本人,但同樣受到健保感動的周柏孝表示,這次要不是健保局以及台中榮總的幫忙,叔叔可能無法順利就醫,獲得妥善的醫療處置。
說起這位從未謀面的叔叔,周柏孝至今印象深刻,第一次看到叔叔位在高雄燕巢山上,住處實在不太像個家:「就一個帳蓬搭起來住在山上路邊。」非常的簡陋。後來,叔叔的好心鄰居提供了一個貨櫃當作住處,「叔叔就住在貨櫃裡,三十多年來,一個人過著獨居生活,因為沒有健保,身體不舒服就吃中草藥解決病痛。」
周柏孝接著說,「叔叔心臟本來就不是很好,所以無法工作,也一直未就醫,今年初心臟病發,經鄰居聯絡爸爸,才把他接到台中榮總接受治療。」
說起叔叔悲淒的晚年生活,周柏孝語帶硬咽表示「叔叔與家人不親,一直在南部流浪,跟離異的妻小也從未聯絡」、「叔叔只有六十三歲,應不算老,但他看起來比實際年齡還老,像七、八十歲的老人,看到他的模樣很令人心酸。」
周柏孝表示,為讓叔叔老有所依,曾經找過叔叔的女兒,希望幫忙照顧,但因為父女長期疏於聯絡,加上女兒經濟不佳,無法替叔叔負擔醫療費用。幸好,台中榮總啟動社福系統通知健保局人員,讓叔叔順利就醫。目前叔叔已被接到苗栗三義與自己同住。不過,周柏孝坦言,「我們家境也不是很好,現在住的房子也是沒有地址,實在無力援助叔叔。」目前只能幫叔叔申請低收入戶,希望得到社福單位的救援。
「愛心捐款專戶」援助弱勢民眾
董月足專員強調,中區業務組自92年設立「愛心捐款專戶」以來,捐款人數達四千多人,募得二百多萬元。該專戶捐款人員係以局內員工及義工媽媽或是社會愛心人士為主,主要用於無力繳納健保費用的社會邊緣人。
健保局表示,除愛心捐款專戶外,健保局也有許多協助方案,例如欠費分期攤繳、無息紓困貸款等,以確保弱勢民眾可安心就醫。
如果民眾有相關疑問,可電洽健保免付費電話0800-030-598,或向健保局各分區業務組尋求協助。
《資料來源》全民健康保險雙月刊第93期 (100年9月號 )