【記者 玉女 /台中報導】
慢性肺病波及全身,共病症早期發現,防微杜漸!臺中榮總於10月22日啟用全國首創「健康肺─數位動態生理監測與連續性照護臨床場域」,串聯7項相關檢查,提供民眾在候診時一站式肺病暨心血管、代謝、肌少等共病症智慧醫療檢查站。原平均需奔波10天完成的檢查,現在不到60分鐘就能快速完成,不用再排隊久候,檢查數據自動上傳病歷系統,讓醫師在診療時有更全面的檢查數據,提供病患全方位照護治療。
糖尿病友黃先生(56歲)4年前健康檢查發現肺部疑有病變,加上自身有感活動時比較喘,就醫確診為特發性肺纖維化,幸早期發現早期治療,目前定期追蹤和服藥,肺纖維化病況穩定。為避免有更多相關共病上身,黃先生近年控制飲食及養成運動習慣,成功減重20公斤,原高血壓問題不藥而癒,也有效防範肌少症。22日他回診中榮追蹤,在候診前先至「健康肺」場域量測,一次掌握血糖、血壓和肺功能健康狀態,大讚一站式檢查超方便。
現正值秋冬呼吸道好發季節,臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出,慢性肺阻塞的病人有超過2成以上會合併心血管共病症以及糖尿病,入秋之後,更是急性惡化的高峰期。特別是在流感、新冠以及呼吸道融合病毒(RSV)感染後,急性惡化的風險上升,除了肺部健康惡化,也會波及到心血管系統,出現心肌梗塞與心律不整的風險上升3-5倍。
傅彬貴表示,根據中榮團隊的研究,肺阻塞急性惡化後一年死亡率約30%,三年的死亡率超過50%。目前已知台灣40歲以上民眾慢性肺阻塞盛行率約6-10%,慢性肺阻塞惡化後首次出院後一年死亡率約22%。除了肺阻塞以外,常見的呼吸道疾病包括肺纖維化、氣喘以及支氣管擴張症,這些慢性肺病的病友,除了是罹患心血管與代謝共病症的高風險族群,也容易合併肌少症,影響長期健康與生活品質。
臺中榮總「健康肺」場域整合7項台灣國產數位醫療生理監測器材,提供民眾看診前先進檢查站,填寫生活品質及功能評估數位問卷以評估共病風險高低,個管師再依序安排肺功能檢查、心電圖檢查心率、血壓生理檢查、連續葡萄糖監測系統掌控血糖,以及透過寶貝機、心率腳踏車等檢測儀檢測肌少症。從肺出發,落實疾病控制與共病症評估,未來將繼續引進手持式肺部超音波輔助診斷更完善。
傅彬貴醫師解釋,看似單純將檢測儀器集中放置、執行一站式作業,實際運作是細節決定成敗,最困難的在於硬體資訊整合。他形容,醫療儀器檢查過去是「一人一把號,各吹各的調」,臺中榮總在院內遠端醫療和資訊室協助之下,花費2個月搭建數位平台,將肺病及其共病之各項儀器檢查數據數位化,並嫁接至醫院電子病歷系統,達到自動連續量測生理數據、資訊整合呈現以提供即時且連續趨勢,同時打破醫療次專科思維,真正做到以人為中心,提昇照護品質。
此外,肺部疾病早期診斷、早期治療,病況穩定下轉診所追蹤,落實醫療分級建構雙向轉診的照護網絡,以提升照護連續性的全人個管模式也是賴總統健康台灣重要的政策。因此,臺中榮總「健康肺」也支援診所、民眾居家檢測,透過相同儀器在診所或家裡就能享受智能管理,檢測結果自動上傳雲端資訊系統。統計中榮慢性肺病共照網共有診所200多家、逾800名病友皆可加入此系統。
臺中榮總「健康肺-數位動態生理監測與連續性照護臨床場域」獲經濟部產業發展署「數位醫材跨域整合發展推動計畫」支持,並由財團法人金屬工業研究發展中心共同執行。22日揭牌儀式及發表會上包含:醫師臨床實作、情境模擬、產品試驗、病患使用服務、廠商推廣等服務,另亦邀請5家數位醫材及資訊廠商:貝斯美德、真茂科技、華廣生醫、陽碩科技、英華達於現場展示其產品,以肺部數位醫療與連續性監測由診斷到治療的完整計畫之目標。