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旋轉肌群斷裂術後恢復 把握復健黃金階段很重要
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2022-09-26 12:47:48
 
【記者 玉女 /台中報導】

台中一名50多歲的連小姐,擔任特檢區護理師,因需持續使用雙手來操作儀器,於去年開始覺得右肩疼痛,起初不以為意覺得會自行好轉並未就醫,直到已影響她的睡眠及工作,半夜也因疼痛而常痛醒,造成精神狀況不佳,甚至暫時調離原單位。因此至本院復健科求診,經復健科醫師診斷,發現是旋轉肌群斷裂,轉至骨科接受右肩旋轉肌的修補手術。

衛生福利部臺中醫院物理治療師沈傳凱指出,連小姐手術後,用三角巾固定一個月之後開始接受物理治療,個案的肩關節動作嚴重受限,經物理治療師評估後發現肩關節因術後腫脹及沾黏,造成關節角度受限右肩舉高只有30度,外展只有40度,一動就會非常難受,連帶脖子也開始感到疼痛。

沈傳凱表示,從患者最難接受的疼痛開始處理,將緊繃的肩頸肌肉放鬆,並以消除水腫的手法將肩部的腫脹降低,促進右肩的循環,並加上關節鬆動術及牽拉治療等徒手治療手法,來改善肩部活動度受限的情況,更於治療結束後教導病患回家的自我照顧,如熱敷、自我按摩、自我牽拉….等。經過一個月的治療後,連小姐肩關節角度也明顯提升可以舉高和外展到90度,外轉也可以達到60度,個案自己也覺得很神奇,現在已經可以在晚上好好睡上一覺。

沈傳凱說,物理治療師除了原本的徒手治療手法之外,開始在治療中加入肌力訓練,在受傷及手術後因固定及疼痛而造成萎縮的肌肉群,藉由紅繩、彈力帶等訓練,來增加肩關節的穩定性及活動時所需要的肌力。病患每天也遵守物理治療師教導的回家作業,經過5個月左右的復健期,右肩活動度和肌力慢慢恢復,已經可以達到功能性活動的角度,生活自理已不成問題。

連小姐也說從來沒想過自己的肩膀在手術後可以恢復到這樣的程度,往往聽過相同手術個案,瘉後效果不佳,原很擔心自己無法恢復到以前的狀態,但在物理治療師細心的治療下恢復到和手術前一樣,且力氣和角度都恢復的很好,現在已經可以回到原單位繼續服務。

沈傳凱物理治療師強調,術後的復健相當重要,只要能即時且適當的治療都能有相當好的恢復。當然個案自己也要堅持,物理治療師指導的回家運動及自我照顧的方式,也都要確實執行,治療師與病人雙方的密切合作,才能創造出最棒的瘉後。
 
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