【記者 玉女 ／台中報導】

45歲謝女士，近半年來覺得嘴巴有奇怪的味道，並覺得喉嚨卡卡的，一直想咳嗽、無法清除咽喉痰卡住的感覺。多次服用化痰止咳藥水，但症狀卻反復發生，因此求診中醫。經辨證後給予理氣降逆，清熱和胃法之藥物治療一周後，症狀已緩解一半。

大里仁愛醫院中醫科薛敦品醫師表示，喉嚨異物感其實是胃食道逆流常見的非典型症狀。其他可能是胃食道逆流引起的非典型症狀包含吞嚥疼痛、咽喉發炎、長期咳嗽、聲音沙啞、口臭等。因此許多患者來求診時並不覺得有火燒心、胃酸逆流、胸悶等胃食道逆流常見的典型症狀，患者有時並不自覺而求診其他科門診而減低治療的效果。

薛敦品醫師說，胃食道逆流有輕重之分，輕者只有喉嚨異物感、發炎或咳嗽。但嚴重者可能會引起食道病變(食道狹窄、巴瑞特食道炎或食道癌)，甚致或引發氣喘、肺炎症狀。使用抑制胃酸分泌的藥物有時可以有效地緩解胃食道逆流的症狀，但仍有三分之二的人可能會復發。

薛醫師更說，中醫在治療胃食道逆流，考量情緒壓力、飲食不節，而導致肝失疏泄、脾胃運化失常、濁邪上逆等因素，運用保護胃壁、協助胃部排空的處方。

中醫常見治療胃食道逆流之方法如下：
1.脾胃虛弱：症狀可見胸腹脹悶隱隱作痛，時嘔泛清酸水，疲倦乏力，大便稀軟等脾胃虛寒型。常用藥方如香砂六君子湯、黃耆建中湯加減來健脾和胃。
2.肝膽鬱滯：常見症狀包含口苦、吞酸、嚴重則嘔吐黃綠苦水，並有胸骨後或上腹燒灼熱感，兩脅下脹滿不適感等。此時應疏肝泄熱，和胃降逆，常見藥方如四逆散、越鞠丸。
3.胃陰虧虛：症狀包含食欲不振，口咽乾燥，心煩，低熱，便秘或大便量少而乾，可能合併胃脘痛。可選用益胃湯，或芍藥甘草湯養陰益胃治療。
4.瘀血阻絡：除火燒心、泛胃酸、口乾口苦外，更出現吞嚥困難、胸痛、嘔吐甚至嘔血等症狀，此時應活血化瘀，行氣止痛。藥方如血府逐瘀湯、丹參飲加減。

薛敦品醫師提醒，胃食道逆流病程較長，現代社會生活、工作壓力大，競爭激烈，容易有緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒出現，常因情緒壓力或飲食不當，加重誘發胃食道逆流的症狀。平常注重生活的調養，生活起居適時，忌食甜食、辛辣、發酵易脹氣及堅硬的食物，不過飽過飢，暴飲暴食，避免餐後立即躺下休息等，配合中藥調理，可達到事半功倍的健康生活。