【記者 玉女 台中 報導】

小孩尿床，家長又生氣又擔心，排除器官異常的原因，更擔心一直無法控制小便怎麼辦？而且不論清理善後，還是半夜叫起床，都影響了家長自身睡眠品質，以及隔天工作的精神狀況。然而父母不經意的責怪，卻讓孩子不知不覺中增添心理壓力，久而久之衍生出內向、害羞、缺乏自信等性格。

根據統計，一般小孩在3歲左右，白天幾乎都能正常控制排尿（達98%以上），16%到了5歲仍會尿床。這些會尿床的小孩如果未經治療，每年約有15%會自行緩解，到了7歲，剩下10%的小孩會尿床；到了10歲，還有5%的小孩會尿床。男孩尿床的比例幾乎是女孩的兩倍。

現代醫學認為造成小兒尿床常見原因如下，成長成熟度較慢、膀胱容量較小、膀胱過動、泌尿道感染、便秘、睡眠問題、心理壓力以及其他疾病導致。

在行為治療無效下，家長會開始聽從醫師建議服用迷你寧(Desmopressin)控制。迷你寧經報導可改善65%的尿床發生，但衍生而來會有頭痛、腹痛、心律不整、情緒焦慮等可能副作用，且少數案例服用較高劑量迷你寧(Desmopressin)仍無法改善尿床。

中醫在針灸的治療基礎下，針對小兒體質搭配穴道(如三陰交、氣海、關元、足三里、百會、腎俞、命門穴)，使用現代設備的無痛雷射針灸幫助下，經研究結果證實可有效改善尿床的發生率及每晚尿床的次數。

中醫除依照基礎穴位(三陰交、足三里、百會、氣海、關元)，也可搭配以下證型選擇雷射針灸穴位，一周三次，一個月12次治療下過最佳。
腎氣不足：睡中經常遺尿，多則一夜數次，醒後方覺，神疲乏力，面色蒼白，肢涼怕冷，下肢無力，智力較差。脈象沉細或沉遲。搭配穴位：太谿穴、湧泉穴、命門穴。

脾肺虛寒：尿量不多但次數頻，少氣懶言，神軟乏力，面色蒼黃，食慾不振，大便溏薄，常自汗出，脈弱。搭配穴位：太淵穴、脾俞穴、肺俞穴。
肝經濕熱：尿量不多，但尿味腥臊，尿色較黃，平時性情急躁，易怒易煩，或夜間夢語齘齒。搭配穴位：太衝穴、陽陵泉穴。

心腎不交：睡中遺尿，時作時休，白天多動少靜，性情急躁，神恍健忘，注意力不集中，夜寐則睡眠深沉，不易喚醒，即或喚醒亦神識朦朧不清。搭配穴位：神門穴、太谿穴。

五歲張小弟，自幼發育比較慢，身形偏同齡人矮小，自幼在玩樂太過疲累，或感冒發燒期間，常發生尿床的情況，白天偶有漏尿之情形，身上總有尿騷味被同學發現，故性格較敏感自卑。在排除其他疾病或器官異常等狀況，家屬嘗試使用設定鬧鐘或睡前提醒排尿等方式但改善有限，且張小弟因對尿床感到壓力大，反有情緒暴燥情形出現。經由介紹來到台中榮總傳統醫學科進行雷射針灸治療。在三個療程，一週三次，共36次。除每周尿床次數大幅度減為0-1次，白日漏尿情形也改善，擺脫尿騷味的張小弟也變得比較有自信，搭配調補脾腎氣的中藥後身形成長也有大幅度的進步。

七歲王小妹，自幼體格較壯實，體重超越同齡小孩許多，怕熱汗多，體味及口氣味重，情緒易怒，時常超過11點才肯睡覺，家屬轉達睡眠品質很不好，常眠中會說夢話夾雜握拳等動作。因直到5歲都斷續尿床的狀況，經過生活調整及迷你寧使用至7歲仍有尿床之情形出現，因使用迷你寧有頭痛腹痛等副作用，加上情緒本身就暴燥，家屬轉介中醫針灸治療。王小妹小便色深、味重，因汗多及肥胖，胯下也有濕疹的表現，在雷射針灸治療4個療程後，共48次，使用肝腎經穴道搭配減重穴組，除夜尿尿臭情況減輕許多，體重下降，煩躁情緒減輕，也衛教適當飲食，改善生活習慣等搭配，目前往健康生活成長。

經研究證實雷射針灸在幼兒遺尿有顯著療效，從以上兩個案例，採取的雷射針灸在穴道上的刺激調整，除了無痛、安全、速效，除幼童接受度大，也無服用藥物腹痛、頭痛、心律不整等副作用。對生長發育也可搭配中醫藥物，對幼童本身是中長程的體質調整及保健。

生活須知
自孩子幼兒期即應培養排尿及生活衛生習慣。
病童或父母應每天記錄尿床情形。未發生尿床時，父母應鼓勵或獎賞病童。不要處罰或辱罵。
每日晚飯後應控制飲水量。
生活作息要正常，不宜熬夜晚睡。白天應有適當的活動量，加強鍛鍊體格。
睡前提醒病童排尿。年紀較大的病童發生尿床時，應教導他自行更換清洗床單及睡衣褲。
耐心教育，鼓勵病童消除怕羞、緊張等情緒，建立信心。
避免食用過量的冰品、生冷瓜果、柑橘類或辛辣刺激之物損傷脾胃臟腑。
可加強按摩百會、足三里、三陰交等穴道。