【記者 玉女 台中 報導】

五十多歲病人因下咽腫瘤遲遲不治療，腫瘤擠滿喉部到無法呼吸被送急診。臺中慈濟醫院耳鼻喉部頭頸外科主任周一帆，在病況穩定後以「SDM醫病共享決策（Shared Decision Making）」模式與病人討論治療方式，決定先採用「引導式化療」處理。三個月後，病人咽喉腫瘤竟全數消失，連醫師都覺得不可思議。

黃先生確診罹患下咽癌腫瘤後，因猶豫治療可能發生的後遺症，遲遲不願意就醫。腫瘤逐漸長大塞滿喉部，黃先生已無法順利進食、呼吸，幾乎瀕臨死亡，因呼吸極度不順，被送臺中慈濟醫院急診，當時特大腫瘤讓急診醫師幾乎無法插管導通呼吸，還好醫療團隊沒有放棄，緊急從鬼門關前搶回一命。

急診通報會診，耳鼻喉部醫師周一帆發現病人腫瘤侵犯甲狀軟骨與及脊椎周邊組織，病情已發展到第四期末，治療相當困難。周醫師與癌症治療團隊仔細研究，再透過「SDM醫病共享決策」模式，將團隊的治療建議與黃先生說明討論。黃先生理解治療方使與步驟後，立刻同意並表示「完全配合醫師治療」。

周一帆醫師團隊以「引導式化療」作為治療第一步，希望透過化療縮小腫瘤，讓後續治療更順利。黃先生配合完成腸造口、氣切口與化療人工血管建置，進行為期三個月的引導式化療。

周一帆主任表示，治療規劃是透過引導式化療，確認病人腫瘤對化療藥物的反應。如果腫瘤縮小，就進一步採取根治性的放療與化療，以保留喉部器官與功能。若化療效果不佳，腫瘤無法縮小，團隊就建議全喉切除，完全清除腫瘤再重建喉部功能。沒想到引導式化療效果出奇，病人的咽喉腫瘤經過三個月引導式化療後幾乎消失！透過內視鏡也看不到任何腫瘤的蹤跡。

完成治療後，黃先生為長期治療腫瘤設置的腸造口、氣切口與化療用人工血管都已移除，身體恢復得不錯。黃先生表示，能吃、能喝、能動，還能騎自行車休閒，更可以持續騎10公里以上！他感謝周一帆醫師與醫療團隊細心評估與照顧。曾經排斥治療的他，現在說「完全配合醫師治療」就對了！

周一帆主任表示，臺中慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科每兩周會與癌症治療相關團隊（影像醫學部、放射腫瘤科、血液腫瘤科、藥學部、營養科、社服室等），深度討論每位治療個案，擬定最佳治療方案，治療下咽癌病人已超過150人以上，五年存活率與全國醫學中心並駕齊驅。周一帆感謝團隊努力，也謝謝病人相信醫療團隊專業配合治療，最終也獲得很好的治療成果。

周一帆主任呼籲，有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人，如果發現喉部有異物感或不適，必須儘速就醫檢查，千萬不要輕忽自己的健康！