【記者 玉女 台中 報導】

35歲的陳姓女子從事服務業，某天開始會常常恍神、自言自語，甚至跟顧客吵架，主管查覺陳女不對勁，便建議就醫，但家屬無法接受。最後陳女症狀越來越嚴重，無法順利工作，遭到公司解雇。家屬帶她來到臺中醫院精神科找劉怡君醫師就診，經過多次門診、會談、用藥治療，三個月後病情穩定，又可以重新工作生活。

劉怡君醫師說，「思覺失調症」是個腦的疾病，主要和體質有關，環境僅扮演部分影響性，例如:在同卵雙胞胎中，一位罹病，另一位罹病的機率是50%；在異卵雙胞胎中，一位罹病，另一位罹病的機會則較常人高出4-5倍。這個疾病前期或初期，常伴隨著隱微的生活習性改變，例如:個案開始變得社交退縮、獨處房間、過度執著在宗教或玄學方面、工作表現退步、廣泛的身體抱怨、對聲音過度敏感、疑神疑鬼等等；漸漸地數月到數年後，疾病發展至急性期時，個案會顯得性格迥異，容易激躁，總認為有人要加害於自己，自覺被監聽監視，持續抱怨視或聽幻覺，無法規律生活，不重視自己的儀容外表，生活喪失動機等等，若無及早治療，個案認知功能將會提早的退化，降低其未來獨立自主生活能力。

此疾病的終身盛行率約略是1%，也就是每一百個人裡面，有一個人終其一生會罹患此疾病，發病年紀甚早，男性落在10-25歲，女性則落於25-35歲；也因為這個疾病常在青少年或青壯年期時發病，因此很多人常會誤以為，是因為病患本身抗壓性低、無法獨立或父母教養問題等因素造成罹病，然這個說法說是不對且無濟於事的，畢竟病患在這個花漾年華時生病，對整個家庭來說已是個巨大的衝擊，更遑論生病這件事情本身，也並非一己所能夠選擇的。

所幸拜現代醫療的進步，對於腦的結構與功能的更多認識，有許多相關藥物得以協助病患康復。一些既有的刻板印象，例如:認為吃精神科藥物會控制思考，會肢體僵硬等的說法，讓許多病患卻步就醫，然而現行主流抗精神病藥物，皆主在調節腦本身固有多巴胺的濃度，使其恢復平衡，並無接管大腦運作之疑慮，也大幅降低藥物對睡眠或動作之影響，對於腦功能的維持實是助益良多；此外，針對每位病患的喜好與特質，藥物的劑型也有不同選擇，包括口服藥物與長效針。

在協助病患康復的就醫選擇上，除了急性緊急狀況下，提供住院治療外，個案也可選擇門診治療，個案保有自主性，醫師也得以定期關心個案與家屬；針對無法規則就醫的個案，也可以選擇居家治療，以增進治療的連續性；針對希望生活重建的個案，日間留院有其重要性，日間留院主要是在醫院的環境當中，設計並模擬社區生活型態，學員固定於工作日參加職能復健活動，循序漸進地融入社區或職場。

臺中醫院精神科劉怡君醫師提醒民眾，除了就醫方式與藥物的選擇外，更重要的是如何協助病患與家屬共同走過治療的長路，已知良好的家庭支持，顯著降低疾病的復發率，因此家屬如何適度減壓，包括安排休閒活動、參加支持團體、找心理專業人員諮商等，皆頗為重要，家屬調適與照顧好自己的身心下，將有助於病患疾病的復原，重建完整的家庭生活。