【記者 玉女 台中 報導】

對於高齡民眾多重疾病就診所衍生的「就醫時間冗長」，以及「多重用藥」問題，臺中榮總特別設立『高齡整合門診』，規劃以「病患為中心」的一站式服務，看診醫師除具有原本之專長外，皆須經過為期一年之老年醫學專科訓練並取得專科考試通過，才得以提供高齡患者多重慢性病的診療。

郭伯伯長年於本院看診，因為行動不便，每次回診都是老婆親自接送，每天所吃的藥物就超過10顆以上。一趟的門診接送看診就要耗費一天的時間，有時甚至晚上十點才看到診，對於郭伯伯來說，每一次的回診對體力上來說也是莫大的負荷。儘管如此，家人對於老人家的健康還是不敢掉以輕心，依舊按時看診、也讓老人家按時的吃完每一顆藥，但心裡存疑的是：一定要看這麼多門診嗎？這些藥物不會互相衝突嗎？每種病都有消炎藥，全部都吃沒關係嗎？

以何老太太為例，原本在本院看診4科，平均每周看診一次，透過高齡整合門診的介入，除了檢視郭伯伯目前用藥情況，減少重複用藥及不適當用藥情況、減少看診次數、看診費用，對於郭伯伯以及家屬而言，都是一大福音。

臺中榮總高齡整合門診三大特色
高齡常見科別集中、方便就醫
高齡常見科別，包括新陳代謝科、家庭醫學科、神經內科、腎臟科、精神科、復健科、高齡失智整合門診。高齡專科醫師於相鄰之診間進行看診，若有轉診需求時，民眾可就近看診，也無須再付掛號費。

以「病患為中心」規劃一站式的服務
將就診流程由「分散轉為集中」，調整為適合高齡長者的就診專區，除了提供更寬敞的候診空間外，診區位置鄰近兩個主要出入口，設有坐式磅秤、身高體重雲端上傳系統、部分診間設有可升降電動床預防跌倒、行動繳費櫃檯、高齡復健室、衛教室、高齡整合照護諮詢中心、高齡抽血站、高齡藥局及高齡周全性評估…以「一站式」的服務精神，減少長者在院內多處奔波。107年新增「海線輔具資源中心」提供輔具維修，以及曉明基金會長照諮詢「奉茶站」提供長期照顧資源的走動式服務。

就診時間縮短、藥量減少
透過高齡團隊的介入，成功降低原本每月多科看診次數，民眾在多科就診下平均在院耗用時間為126分鐘，整合門診就診後平均在院耗用時間為64分鐘，等候時間平均降低49％；此外，高齡患者多罹患多重疾病，用藥恐有顧此失彼之虞，經藥物諮詢及藥師將全面評估，以提升病人的日常生活功能為取向，經統計平均用藥顆粒數也自8.12顆下降至7.16顆。

『高齡整合門診』服務對象：
1.年齡65歲以上
2.多重用藥（服用藥物大於4種）
3.近期日常生活功能下降
4.具有老年症候群者（例如：高跌倒風險、行動不便、意識混亂、失禁等）
5.反覆急診或住院之老年病患

臺灣健保醫療採取「專科化模式」，而高齡患者普遍具有多重疾病，傳統的醫療思維都著重於「治療疾病本身」，因此多科看診成為不可避免的困境。而臺中榮總整合門診則是以「病人」為中心，讓老年病患或具有多重慢性疾病的高齡患者，都能得到最好的醫療照護，呼籲民眾多加利用。