有些受傷的病人因為疾病、疼痛或失能,長期臥床或久坐,久而久之,在尾椎或腳踝等骨頭凸出處便開始產生傷口,因為大部分臥床或久坐的人無法表達感受或沒有感覺,往往等到照顧者發現傷口時,傷口已經紅腫或潰爛,需要耗費許多時間護理,也有可能因為傷口,造成感染或營養流失,讓病人健康每況愈下,醫師呼籲「要活就要動」,否則褥瘡輕易找上門!
醫學美容科歐冠彣醫師提及褥瘡比起一般傷口更難照顧,故絕對是預防勝於治療,因為有褥瘡的病人常有多種合併症,如糖尿病、中風或營養不良等,讓傷口壓力不易解除,且大部份的褥瘡均在尾椎,因為傷口接近肛門與尿道,較容易感染,也因為傷口會產生大量滲液,造成營養建立不易,臨床上也發現,部分有褥瘡的病人是社經地位較低,缺乏專人照顧,所以褥瘡容易反覆發生。褥瘡的治療方式原則以更換傷口敷料為原則,有時需搭配抗生素及清創治療,但會耗費較多時間,另一種方式為手術治療,是用在傷口第三至第四等級的病人,透過清瘡重建,加速傷口癒合,但可能會有手術及麻醉併發症的風險,並非所有病患皆適合,需經醫師評估。
衛生福利部臺中醫院營養室紀麗玲營養師建議,針對有褥瘡傷口的病人,為了讓傷口恢復,營養攝取上須比一般人增加熱量與蛋白質,一般輕度活動可自理的正常人,一天熱量攝取為體重每一公斤攝取30卡,蛋白質為體重每一公斤1克;有褥瘡的病人則為體重(公斤)乘以35卡,蛋白質攝取則為體重(公斤)乘以1.2克,蛋白質可從蛋豆魚肉類來攝取,熱量攝取則不限。若為使用鼻胃管的病人,可將食物打成流質狀或使用 配方營養品來補充營養。
歐醫師提醒,褥瘡是一種慢性傷口,病患的照護者一定要有長期抗戰,與傷口和平共處的觀念,不要小看小傷口,萬一沒有積極處理,可能會讓傷口越來越大,甚至深而見骨,也可能感染蜂窩性組織炎、骨髓炎等而影響性命,不得輕忽。治療方式,開刀重建處理雖然是一條較快解決的途徑,但並不是每個病人都適合開刀,當家屬有褥瘡問題時,建議由醫師評估傷口狀況,教導正確照護及換藥方法。預防褥瘡的方式就是「要活就要動」,勤翻身是不二法門。