衛生福利部臺中醫院新陳代謝科鮑卓璨主任表示根據國外的研究,每4個糖尿病人,就有1個會發生足部潰瘍,其中八成是由糖尿病神經病變所造成。國際糖尿病聯盟於2005年的估計,全球每30秒鐘就有1位糖尿病人接受截肢。簡言之,糖尿病足的發生,是綜合糖尿病神經病變、周邊動脈疾病和足部感染的結果。
台灣的資料也顯示,非創傷性截肢的病人一半來自於糖尿病。將近3%的台灣的糖尿病人,都有足部問題。因糖尿病足而必須住院治療的糖尿病人超過1%。其中約三成的病人必須截肢。同時,截肢後三年內再截肢的比例高達四成。因此,如何預防糖尿病足的發生,以減少截肢的風險,對糖尿病人而言,是很重要的。建議每年至少接受1次徹底的足部檢查,以發現糖尿病足部病變相關的危險因子。
糖尿病足部病變相關的危險因子:
1.老年人
2.糖尿病史超過15年
3.男性
4.血糖控制不佳
5.合併其他糖尿病的大、小血管併發症
6.代謝症候群
7.過去有足部潰瘍或截肢
8.吸煙
9.足部有硬皮、長雞眼或變形
10.缺乏足部自我照顧的能力
鮑卓璨主任提醒,糖尿病足部病變的預防,除了三高的控制,定期的足部運動和戒煙外,最重要的是自我的足部照顧。
1.每天要觀察足部外觀是否有異常,尤其是腳底及足趾間隙。
2.清洗足部時,要注意燙傷;先放冷水,再加熱水。
3.修剪趾甲,應於洗腳後再修剪,較為容易。如有困難時,應找醫師協助,勿勉強為之,造成皮膚受傷。
4.養成穿鞋的習慣,避免赤腳。
5.選擇適合的鞋子,不宜太小。選購鞋子時,應選擇下午時間。出外旅行時,勿穿著新鞋。穿鞋前,要檢查鞋內是否有異物。
6.若有雞眼或硬皮,應找醫師處理。
7.避免盤腿而坐或蹺腳。
鮑卓璨主任提醒,糖尿病患者除了須控制血糖外,若要避免糖尿病足潰瘍,也須定期檢查與照護足部,經由上述正確的照護觀念,相信可以將糖尿病足部病變的風險降至最低,若有疑問,請洽諮詢專線:04-22294411轉分機2124。