【記者 江文賓 / 玉女 報導】58歲身性開朗喜樂的牧師，在親友力勸下於11/9日做了肺部低劑量電腦斷層肺癌篩檢，發現了一顆6mm的肺結節。在上週一經中山醫學大學附設醫院「無創胸腔精準侵入性診治小組」精準定位後以以微創胸腔鏡手術切除，病理冷凍切片報告為原位癌。術後無牧師預期中的疼痛。很喜樂地完成了這個手術治療。

有一位37歲的女性在公司健康檢查的時候發現右上肺葉有一顆小結節。經中山醫學大學附設醫院「無創胸腔精準侵入性診治小組」精準定位後，以微創胸腔鏡手術切除，三日後出院。經病理檢查証實為肺腺癌。在本院肺癌醫療團隊建議之下，40歲的姊姊也來做肺癌篩檢，也發現了同一位置的肺結節。絰本院「無創胸腔精準侵入性診治小組」精準定位後，以微創胸腔鏡手術切除，兩日後出院，經病理檢查症實亦為肺腺癌。妹妹很高興她的健康檢查救了自己的性命，也救了她姊姊的性命。也很感謝本院「無創胸腔精準侵入性診治小組」及肺癌手術團隊的努力，讓她們姊妹可以順利地完成肺腺癌手術治療。

中山醫學大學附設醫院胸腔外科林巧峯主任表示，肺癌是台灣目前高居第一致命的癌症。前副總統蕭萬長，前宜蘭縣長陳定南，很多人很喜愛的名歌星鳳飛飛，及本院同仁，都和肺癌奮鬥過。從前大家認為抽煙或吸二手煙才會得肺癌。但在台灣只有30-40%的肺癌患者有抽煙。 而肺癌近年亦成為女性屬一屬二的癌症殺手。本校研究亦顯示空氣污染及病毒感染均可能會造成肺癌。肺癌真是個防不勝防的疾病。

對於可怕的肺癌，除了戒煙和避免空氣污染 ，我們還能做什麼呢? 如同其它的癌症，早期發現早期治療效果極好，治癒率可超過80%。這就是政府大力推動癌症篩檢的原因。但肺癌並不在政府的篩檢計畫中，民眾只能自己照顧自己了。現在有什麼方法可以做肺癌篩檢呢?胸部X光是目前最常用的。正子斷層攝影亦為目前常用的方法，好處是可以做全身1公分以上癌症的篩檢。但胸部X光及正子斷層攝影的靈敏度約在1公分，且正子斷層攝影之幅射劑量較大,以靈敏度和輻射量來說.不是很好的篩檢工具。且前公認有效的就是「低劑量電腦斷層攝影」。本院耗費巨資新購之640切電腦斷層，為目前巿面上最精密之機種。只要幾秒鐘，不用打顯影劑，低幅射、就可以完成篩檢,精密度約1毫米，為目前最適合肺癌篩檢之工具。根據全球權威之新英格蘭醫學雜誌的報導，比起以胸部X光篩檢，此項檢查可降低20%的肺癌死亡率。本院目前對高危險群病人亦有承接國民健康局之篩檢計畫。

篩檢如果沒問題，大家就可以開心地慶祝。但如果肺部有長東西呢? 本院醫師會根據多年大量的病患經驗及研究, 或直接根據電腦斷層腫瘤形態診斷並加以治療,或給予觀察、切片等之建議。對於較大的病灶，可以支氣管鏡或本院得獎之雷射角度導引電腦斷層導引切片來得知結果。但若病灶太小切片無法取得，就只能靠手術將病灶取出來得知病灶為何。對於在肺的表面肉眼可見的病灶，可以內視鏡切除。但對藏在肺內肉眼看不見的病灶，傳統上都必須在胸壁上䦕一個傷口，將肋骨撐開，靠外科醫師的手靈敏的觸覺找出小小的問題點將之切除。在本院,靠著本院「無創胸腔精準侵入性診治小組」所研發之定位系統，可準確地將定位針或染料放在問題點，再以內視鏡手術加以切除。肺部穿刺的困難，常常在於病灶太小（小於一公分）、位置在深部、需要避開肺血管、肋骨、橫膈、肋間動脈、心臟等重要的器官，同時，必須減少肋膜的穿刺次數，以避免氣胸等併發症。換句話說，肺部穿刺，是必須一針命中的技術。為了達到這個目標，中山醫學大學附設醫院「無創胸腔精準侵入性診治小組」導入所研發的雷射角度引導儀，運用於協助醫生為肺部腫瘤病人，進行手術前的定位。藉雷射角度儀我們可以精準地將甲基藍或倒鈎定位針(用於較深部的腫瘤)置於所要的位置上，手術時就可以輕鬆的找到病灶，完成手術。內視鏡手術傷口更小，恢復更快，疼痛更少。一般術後三到七日即可出院,最快亦有手術次日即出院的。不必為了一個小小的病灶開一個大大的傷口。譲手術不再是患者一個壓力大的負擔。

胸腔外科林巧峯主任說自2015年至今，我們已完成百例以上的手術定位。無明顯併發症之產生，手術均顺利完成。中山在先進醫療技術的開發上,不遺餘力。我們會持續努力,造福病患!