【記者 江文賓 / 玉女 報導】您是否有過時常會鼻塞，流濃稠的黃白綠色鼻涕，還會倒流到喉嚨，導致喉嚨癢癢常常咳嗽，卻總以為是自己經常感冒呢？這些症狀很可能不是感冒，而是慢性鼻竇炎。

58歲葉小姐，30多年來都有鼻塞困擾，而且是左右兩邊輪流鼻塞，且常有流濃稠的黃綠色鼻涕流出，睡覺時，濃稠鼻涕還會倒流到喉嚨，導致喉嚨癢癢一直咳嗽。葉小姐10多年前就已至診所檢查，發現鼻腔內有半透明狀的鼻息肉，當時診所醫師建議她至醫院做進一步檢查並接受手術，但葉小姐因為害怕手術所以一直沒有到醫院進一步檢查。近1-2年，症狀越來越嚴重，本來是偶爾鼻塞，最近已經完全塞住，只能用口呼吸，黃綠鼻水流不停，臉頰處也有腫熱痛的情形，所以至衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科找季照芸醫師求診。

鼻鏡以及鼻竇內視鏡下，可以看到滿滿的半透明狀的鼻息肉(圖一)，同時伴隨大量黃綠色濃鼻涕；鼻竇電腦斷層可見塞滿滿的灰色組織(圖二；圖三)，把正常在電腦斷層下應是黑色的鼻竇空間，全部被鼻息肉和鼻膿塞滿，呈現全面灰色的呈像。經過和葉小姐多次溝通以及解說後，葉小姐同意全身麻醉下，接受功能性鼻竇內視鏡微創手術，住院4 天，術後回診狀況良好，葉小姐很開心的說，總算知道用鼻子呼吸是多麼暢快的事情了！

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，鼻竇炎可以分為急性和慢性鼻竇炎兩大類，可再按照感染源分為病毒和細菌感染，急性病毒性鼻竇炎最常見的致病原是鼻病毒，而急性細菌性鼻竇炎是在急性病毒性鼻竇炎繼續惡化下去時出現，約占2%左右，常見症狀如鼻塞、黃膿鼻涕、臉部壓痛、嗅覺異常、發燒、耳悶痛等。而慢性鼻竇炎又可分為有息肉和無息肉兩種，針對慢性鼻竇炎，其治療的目的是1)減少黏膜腫脹；2)保留鼻竇通氣功能；3)移除並減少感染源。治療方式主要為手術-1)功能性內視鏡鼻竇成型術(圖四)；2)生理食鹽水鼻竇沖洗；3)藥物治療等等。然而，若是鼻竇炎沒有得到適時的治療，有可能會產生嚴重的後遺症，在顱外部分，像是嗅覺異常、眼部感染等；而在顱內部分，像是腦膜炎, 腦部膿瘍等。因此，鼻竇炎需要及時且適合的治療，以免進展為嚴重的後遺症。

目前慢性鼻竇炎手術，已和早期掀開嘴唇、從口腔內進入鼻腔的手術大不相同，多數都可以用內視鏡手術，從鼻孔置入內視鏡，在鼻竇手術的眾多儀器輔助下完成手術；現在又有微繳器等新型儀器協助，可以大幅減少正常黏膜組織的破壞，安全性以及舒適度均已比早期進步許多。

季照芸主任提醒民眾，鼻腔疾病種類繁多，按照病史及各項檢查做出診斷，並予以合適治療，多可以達到良好的治療效果，大幅改善患者的生活品質！