【記者鄒志中報導】 什麼是癲癇?過去這個疾病被稱為羊癲瘋、甚至是被形容為是被鬼神附身,但現在已經確定是因為大腦不正常的放電,而此一疾病也已經被正名為「伊比力斯症」。為治療「頑固型癲癇」,中山附醫與交通大學合作,研究出4D定位手術,除大幅度提高手術成功率且手術費用全部由健保給付,真是臺灣20萬癲癇病福音! 台中市40多歲陳姓木工,平均每天嚴重抽筋超過四次以上,20多年來飽受癲癇之苦,每天要吃4種藥物控制,甚至還出現幻聽、憂鬱等症狀,配合服用精神科藥物治療,藥物每月負擔1萬多元,病況仍無任何改善,也無法上班工作,2個月前接受「4D定位切除手術」後,至今未再發病,終於不再憂鬱了。
中山附醫神經外科醫師張正修表示,癲癇患者中有百分之二十無法用藥物妥善控制,屬「頑固型癲癇」,在台灣20多萬癲癇病患中,「頑固型癲癇」患者約有4萬到6萬人,這次透過中山附醫與交大生醫研究所共同研發的4D定位技術進行切除手術,除減少手術後遺症,患者也有望在一年內停止服用藥物,結束治療而且全部費用均由臺灣健保給付,不像迷走神經及深部腦刺激等,其中迷走神經約可減輕45%的發作情況與程度、腦刺激則才能達到5成治癒率,但動輒病患需自費負擔100至120萬的費用,此種「4D定位切除手術」的研發成功,能精準備找出癲癇病患腦部過度放電區,縮小切除範圍,減少傷及腦部語言、運動等區域的機率,減少併發症,並可大幅減少台灣醫療資源的浪費,真是台灣20多萬癲癇病患及需負責照顧家屬之福。
據統計,癲癇的發生率約佔總人口數的百分之零點五至百分之一,而其中至少有百分之二十的病人無法用單一藥物獲得良好的控制,而需要服用吃3、4種以上的藥物控制,甚至因而出現幻聽、憂鬱等症狀,這些病人就是所謂的「頑固型癲癇」病患,且非常有可能因為全身性發作而導致意外死亡,或是因為不斷的部分性發作導致持續的神經功能退化,因此「癲癇手術」便成為這些「頑固型癲癇」病患的最後一線希望。
為降低癲癇病患開刀後遺症,中山附醫與交通大學生醫電子轉譯研究中心合作,結合磁振造影、腦正列圖及3D定位,並加入時間圖的4D定位手術,先在患者腦部植入電極,確認最早誘發癲癇的位置並切除,找出大腦運動區後方不到1公分處的癲癇病灶,讓原本必須切除的4、5公分面積縮減至1至2公分,順利切除1公分的腦組織並提高手術安全性。。
神經外科張正修醫師指出,癲癇是指腦的某些區域不正常過度放電,導致病人神智、情緒、行為、運動和感覺的變化;可能會有身體抽蓄、口吐白沫等現象,由於癲癇會長期、反覆性的發作,必須長期服用抗癲癇藥物控制,患者須長期面對抗癲癇藥物的副作用,以及隨時可能的癲癇發作,成為生活上的隱憂。張正修說,患者原本要切除約4、5公分的腦組織,有精密定位配合可縮小切除範圍,術後改善症狀超過7成,且完全健保給付,真是台灣20多萬癲癇病患之福。
張正修說,目前癲癇治療方式包括手術切除放電區域、迷走神經及深部腦刺激等方法,其中迷走神經約可減輕45%的發作情況與程度、腦刺激則可達5成,手術切除是根本治療方式,但上述病患需自費負擔100至120萬的費用,並可能會嚴重影響其語言及運動神經系統的運作。