【記者 玉女 台中 報導】

14歲國二女生黃同學從小學三年級起就經常莫名昏厥，雖有至外院進一步檢查，卻始終查不出病因。近來症狀情形加劇，不僅昏厥時間變長，且合併有尿失禁情形，因此爸爸帶她至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查，發現右側顳葉部位有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像，陳震南醫師診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。經過一個月來的藥物治療，黃同學目前已沒有再暈倒的狀況發生。

黃同學說，小時候自己一個人在家玩時，就偶爾會突然昏厥過去，只不過當時時間很短，所以不以為意。但四年多來，這種情形愈來愈嚴重，最近一次是在學校體育課跑壘時，快到壘包前卻突然眼前一陣黑昏倒過去，被緊急送到醫護室，不僅恢復期從原本的30秒至1分鐘，逐漸延長至1分鐘以上，且醒來後除了頭疼且會四肢無力，需人攙扶，好幾個小時後才能恢復正常行走。因此爸爸帶她至長安醫院小兒科進一步檢查，才確診為癲癇症。

小兒科陳震南醫師表示，黃同學來看診主訴剛開始發作時，只是眼前一黑昏厥過去、但馬上就會醒來，但後來昏厥時間愈來愈長，且合併有尿失禁情形。通常這種情形，第一時間會以為是暈厥，主要是心臟的血液突然打不上去，造成腦血管循環不好，以致意識喪失暈倒，通常會在20秒內恢復意識。大部分人是這種情形沒錯，也跟黃同學主述的症狀很像，但有異的是提到在昏倒的過程中，曾發生過尿失禁情形，因此推測不單純只是暈厥狀況。透過腦波檢查，發現右側顳葉有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像和臨床診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。

陳震南醫師說，大腦半球的各個區域分別主司各種功能，在顳葉內側放電會發生腸胃道症狀(噁心、嘔吐、心臟壓縮感、胸口悶)，病人會有怪怪的感覺，預測到快要發作了，臉色呈蒼白或變紅，或嗅到怪味道，也有人會有似曾相識的感覺。在比較側邊(外側)放電則可能有幻聽，然後慢慢的失去意識。而誘發癲癇的因子無奇不有，如感冒、發燒、生氣、睡眠不足、經期、天氣變化、食物，都可能因此誘發癲癇。而小妹妹從過去的就診紀錄，的確都是在比較激烈的運動及不舒服情況下容易被誘發，所以在癲癇的控制上，要盡量避免這些誘發因子，才能避免造成治療上用藥過重。一旦藥物控制不好，最嚴重情形甚至需考慮動手術。
　　
陳醫師呼籲民眾，一般癲癇常見症狀，如眼睛上吊、口吐白沫、肢體抽動，這是常見的大發作(全身性)，但實際上癲癇症狀可以千變萬化，如另一種全身性失神性癲癇，病人會視線凝滯向前方，就像正在做著白日夢，過了一下，才又把方才的動作繼續下去；而小發作(局部性)則有可能會捏扯身上的衣服，漫無意識地踱步、搓手，並且意識不到自己的行為及週邊的環境，身旁的人會誤認為情緒或心理障礙。以通則來說，癲癇主要還是以意識是否喪失來分辨，意識若喪失代表腦部可能不正常放電影響腦部正常功能，這時父母應帶小朋友至醫院做進一步檢查，以確認是否癲癇所致，以免影響小朋友的課業學習及日常生活。