【特派記者 玉女 報導】健康、陽光的張小姐(四十多歲/化名)，近期摸到右側乳房有腫塊，經彰化基督教醫院乳房中心副主任賴鴻文醫師確診為『右側乳癌』，術前核磁造影顯示出對側乳房有一異常區塊，後續病理報告顯示為『左側同時有乳癌』，經確診為『雙側乳癌』；張小姐怎麼也不相信自己罹患『惡性腫瘤(乳癌)』這個事實。

就在賴醫師出國期間，張小姐拿著病理報告，向友人介紹的醫師求診，醫師回她的話竟是『這根本摸不到的，能檢查出來，妳很幸運…。』之前，也在其他醫院求診，醫師也向她表示『妳很有福報，這麼小就可以檢查出來…。』張小姐心想『騙肖ㄟ..有福報..還會得這個病』，不過，張小姐在這段期間，她真正感受到家人、朋友、醫護人員對她的愛；因此，在記者會上，請記者們錄下『真正的福報，是自己要接受它(乳癌)，又有好的醫師幫你處理』這句話，要與同樣罹患乳癌的病友們分享。

張小姐在術前會談中表示，前陣子注意到台灣最近有引入新的『水滴型果凍矽膠』，於是想在乳房重建上，選擇『水滴型果凍矽膠』；張小姐接受約6個小時的『雙側乳房切除合併立即重建』手術，她對整個手術過程及後續復原情況感到滿意，並且站出來呼籲同樣罹患乳癌的病友們，不要畏懼乳癌這個疾病，要勇敢面對並與醫師配合，好好的進行治療，才能得到良好的治療結果。

賴鴻文表示，手術當天，先進行雙側腋下的前哨淋巴切片，確認淋巴結未感染，故不用進行腋下淋巴廓清手術，接著運用『內視鏡乳癌微創手術』，先進行雙側乳房全切除手術。因為張小姐是屬於早期乳癌，乳頭、乳暈並未感染，所以採用較新型的乳頭、乳暈及皮膚保留型的『乳房全切除手術』；術中再依據切除的乳房組織重量及張小姐身型，選擇適宜的『水滴型果凍矽膠』，整個手術過程含雙側乳房切除合併立即重建，約6個小時。

張小姐的先生表示，女人到了100歲，還是最漂亮的，如果失去了乳房，心理上可能會受到影響或打擊，外觀上也會有些自卑。之前，帶著太太進行健康檢查，後來自己人在國外，才知道有這樣的結果，在百般爭扎之下，原本選擇立刻回國台，但太太非常的勇敢，選擇在自己還沒回國之前，完成所有手術，整個過程雖然不到個一星期的時間，但後續的復健的工作，是需要夫妻倆一同繼續努力。現在每天為太太按摩三至四次，每次半小時至一小時，藉由如此的互動，夫妻的感情更為滿增進；希望藉由太太的個案，未來中部地區所有乳癌或重建的患者，能夠到彰基醫院享受最好的醫療，如果沒有最好的醫療，每個病患可能在下半輩子會陷在憂鬱的困境當中。

賴鴻文指出，根據文獻記載：『乳癌患者，一輩子產生對側乳癌的風險約為5%-10%，在被診斷為乳癌的時候，約有1%-3%，同時對側有存在乳癌。』過去認為台灣婦女有雙側乳癌的機率，沒有國外那麼高，大概只有1%左右；現在併用乳房核磁掃描之後，發現同時有雙側乳癌的機率，增加到3%，與國外文獻報導相同；因此，建議乳癌患者術前評估時，需留意潛在對側乳癌風險的可能性。

雖然『果凍矽膠重建』有上述的優點，但是重建後的外型，相較於『自體皮瓣』還是比較不自然。過去傳統的『果凍矽膠』屬於圓型，最凸點在正中央，與一般理想中的『水滴型乳房』外觀較為不同，所以在進行乳房重建時，不容易做到兩邊完全對稱（大部分的婦女為單側乳癌，進行的乳房重建為單側植入『果凍矽膠重建』）。

乳癌好發年齡為40-49歲，一般經過生產後的中年婦女，容易有會有輕度至中度的乳房下垂情形；這種情形用一般傳統圓型的『果凍矽膠』進行重建，如果單邊進行重建比較容易出現兩邊大小、高低或外型的不對稱。『水滴型果凍矽膠』相較起來，有較多的變化與選擇，如長與寬可有不一樣的比例外，最凸(高)點也比較偏在下半部，與一般乳房生理解剖構造較接近，所以重建後比較能夠達到類似自然的外觀。