【記者鄒志中報導】 骨折是臺灣人常見的創傷，可能因直接或間接的外力造成骨頭破裂或變形，如遭受重擊、車禍或跌倒等，治療方式也有許多種，許多人聽到要手術便望之卻步，讓骨折狀況更嚴重或引起其他疾病，但如今醫療技術發達，透過微創手術，便可將長達15-20公分的鋼板植入，卻只會有3公分的傷口，減短傷口癒合時間，降低感染率，可以快點恢復正常生活。

42歲高先生，因車禍導致右側肱骨骨折，一開始先到住家附近的骨科診所就醫，醫師表示肱骨骨折會自我癒合，用石膏固定後就讓其回家，但高先生疼痛難耐，生活品質大受影響，且因為他是家中經濟支柱，尚有年幼子女要撫養，從事貿易工作，用石膏固定後根本無法做事，連每天回家後最喜歡做的事-擁抱小孩都沒有辦法，讓他越來越憂鬱，經介紹到衛生福利部臺中醫院骨科洪宗賢醫師。

洪宗賢醫師安排X光檢查後發現，高先生的骨折由近端延伸到骨幹，且骨折靠近肩關節，很難藉由石膏固定，就算固定，也因為要把整隻手固定到身體上，很容易鬆脫，才導致高先生不舒適。骨科洪宗賢醫師與高先生討論，因他有工作需求，希望能儘快恢復，並減少術後的肩關節僵硬，雖骨頭會自己慢慢癒合，但需要3個月以上的時間，且若姿勢或骨頭本身狀況不佳，可能癒合時間會更久；用手術治療，實施傳統手術，手術傷口將長達二十公分以上，恢復時間長。

洪宗賢醫師最後以微創手術處理，僅需三個二到三公分的傷口，便可協助將長達25公分的鋼板放入肱骨，手術後高先生2個禮拜後就可以活動，繼續認真工作，為家計打拼，回家後更可以擁抱小孩，重拾天倫之樂。

100歲劉姓阿嬤，因不慎在家中跌倒，導致左側肱骨近端骨折，住家附近的醫院因為阿嬤年紀太大，擔心會有風險，不建議手術，然而，百歲人瑞卻因骨折疼痛，生活頗受影響，造成情緒低落，睡眠品質不佳，食慾減少等，原本可以自己吃飯如廁，也因營養不夠而身體越來越虛弱，後經親友介紹至臺中醫院骨科洪宗賢醫師門診就醫，X光檢查後發現阿嬤因有骨質疏鬆，骨質薄如蛋殼，厚度不到0.5公分，且經麻醉科、心臟科與胸腔科等科別評估阿嬤身體狀況，若用一般傳統手術治療，傷口太大，怕阿嬤身體無法負荷，決定進行微創手術，將15公分的新式鋼板植入，只有一個3公分的傷口，並用人工合成骨補足阿嬤中空的骨頭，讓地基穩固，使鋼板固定性更好，手術後，亦輔助以健保給付之骨質疏鬆藥物，達成完整的骨折處理。

衛生福利部臺中醫院骨科洪宗賢醫師表示，骨科手術雖屬於非生命攸關之手術，然而卻對生活品質有巨大影響。醫師會依據病人的生活、身體狀況評估來決定是否手術及手術方式，例如高先生因為要工作，便要以手術加速骨頭恢復時間，減輕患者身心壓力，而對於向劉姓阿嬤這種高齡病患，屬於麻醉高風險，故在臺中醫院，會經過骨科、麻醉科、心臟科與胸腔科等整合式評估，給患者較好的治療。

而老人嚴重的骨質疏鬆，形成所謂「蛋殻式」骨折（骨質薄如蛋殻），使得骨折固定容易失敗，因此以微創手術減少手術傷害，降低術後不適，對於骨質疏鬆骨折的固定，也用新式鋼板輔以人工合成骨治療，形成團塊固定，以撐起「蛋殼式」骨折中的骨頭，增強骨頭密度。

骨科洪宗賢醫師說明，微創的意義，在於減少破壞，加速恢復，已經有各種醫學研究顯示微創手術在骨折的癒合率、感染率與恢復速度等，均優於傳統手術。隨著醫學不斷進步，微創手術已經成為外科手術的主流，有些是藉由儀器的進步，如內視鏡或達文西手術，在台灣健保制度下，此類手術多半要額外自費。

而骨科許多微創手術，多半是純技術性的精進，手術本身都是屬健保給付，但相對的，能否執行微創手術，有賴於醫師的技術與醫療團隊的合作，臨床上不乏看到許多病患因害怕手術而忍受疼痛，除影響生活品質外，長者還有可能因而臥床，最後造成褥瘡、吸入性肺炎等疾病。

洪醫師因此呼籲，若有骨折，不要逃避和忍受，經由專業的醫師與醫療團隊，是可以獲得良好的治療，提早恢復正常生活，降低疼痛和不適。