【記者 玉女 ／台中報導】　

台中一名80歲的何姓老翁因攝護腺肥大問題接受手術，原本手術十分順利，術後復原狀況亦十分良好，但就在出院前一天，主治醫師在查房時，發現老翁眼神有些微異樣，且握手時感覺力量變弱，考量隔日即將出院，為保險起見緊急會診神經內外科。經電腦斷層掃瞄發現老翁竟有外傷所致的「慢性硬腦膜下腔出血」。在經家屬詢問後，老翁仔細回想，原來3周前曾因整理農具跌倒撞傷頭部，當下雖短暫昏迷，但醒來後以為沒事而不以為意，想不到後遺症過了3周後才出現。老翁及家屬都感謝醫師細心觀察到異樣，且在醫院獲得立即醫療處理，目前老翁已逐漸回復健康。

光田綜合醫院泌尿科丁原田醫師表示，當時該名患者因攝護腺肥大，預計到院施作攝護腺手術，術前老先生的反應都相當正常。「他其實滿健談的，溝通的過程中很順暢，手術進行的也很順利。」然而，在出院前一天丁醫師前往病房探視老翁時，感覺患者手部力量變弱許多，眼神無法對焦，反應也變慢，因而判斷老翁術後狀況有異，便立即會診神經內科，爾後發現老翁右腦竟有外傷所致的瘀血，最後緊急聯絡神經外科來處置。

在經過家屬仔細詢問後，老翁才回憶起，約略3周前，他在整理農用器具時，不慎滑倒而撞傷頭部，當時他甚至痛至昏迷，但之後又自己醒來，且頭部劇痛過幾天也消失，因此不以為意，也未就醫，豈料腦部因此出現瘀血，幾周以來慢慢瘀積，最後阻塞大腦，幸好發作當下人在醫院，才能立刻緊急救治，術後也恢復良好。

光田綜合醫院神經外科程久俊表示，該名老翁在跌倒後，腦部因受到外力撞擊而產生「硬腦膜下腔出血」。「當腦部在遭受外力撞擊後，雖然並無外傷，但腦內其實正些微出血，有時這些小血塊會被人體吸收，就沒有大礙；但如果這些血塊無法被人體吸收，就會瘀積在腦中且不斷地膨脹，最後壓迫到大腦，就開始出現症狀。」雖然患者在撞擊後頭痛了好幾天，但因為當時瘀血不大，症狀不明顯，所以過幾天自行好轉，腦部瘀血也就被忽略了。

程久俊醫師表示，老人家因為年紀大，且常常因病服用多種藥物，導致反應較慢，記憶力也較衰弱，常常受傷後卻想不起來怎麼造成的，或是遭受撞擊後，卻無法表達不適，這些都會讓長者延誤就醫而出現問題。因此他建議老人家，不要諱疾忌醫，「目前腦部的瘀血或外傷，手術已不需要打開頭蓋骨，只要用微創手術做引流讓瘀血流出，就能改善問題，不但傷口較小，恢復的時間也比較快。」

不過，更多時候，長者可能也說不清自己是否有受傷的經歷，這時都需要旁人或親友的陪伴或觀察，才能早日發現。由於泌尿科中有不少就診患者都是老人家，因此丁原田醫師相當熟悉跟長輩的溝通與照顧，此次患者家屬也相當感謝他的細心觀察以及迅速的處理，才得以及早處理腦傷。而他也提醒民眾，若家中有長輩言語或反應突然變得遲緩，就可能是腦中風或是腦傷的可能。「有的時候長輩年紀比較大，受了傷也不以為意，甚至不記得有跌倒，就只能依靠同住的親友多加留意，一有異狀就盡快就醫。」

而程醫師也提醒民眾，當頭部因跌倒、車禍等因素受到撞擊時，即使未出血，最好還是至醫院檢查是否有內部出血或瘀血的狀況，讓專業的醫護人員判斷是否該介入處理，才是最安全的處理方式。