【記者 玉女 台中 報導】

眼外傷是引起失明的重要原因之一，特別是在相對年輕的青壯年。瞬間眼外傷，往往會對患者造成身心和生活質量嚴重影響。眼外傷多種多樣，每一名患者的處理都有其獨特性、複雜性。因此，治療每一個困難或複雜的眼外傷病人時，都需要整合眼科每一領域專業的醫師與各項先進醫療設備。

目前美國歐洲等國家已有部分醫學中心設立眼外傷中心。而臺中榮民總醫院在陳適安院長支持推動下，由眼科部王俊元主任與張嘉仁主任帶領眼科部每一領域專業的醫師共同籌辦「眼外傷中心」，以病人為中心，依據病人的狀況提供周全性評估與處置、專業整合照護與個案管理追蹤。

臺中榮民總醫院是中部地區最重要的眼外傷轉介中心，歷年來已成功處理多起困難的案例，為許多病人帶來重見光明的希望。本中心透過訂立品質監測指標、定期舉辦醫療品質與個案討論會，檢討改善治療品質、追蹤改善成效以及制定眼外傷標準化的治療流程;透過手術技術訓練工作坊，讓後進醫師學習手術技術，以不斷提升醫療品質。此外，本中心「內視鏡輔助眼內手術」的技術更是為嚴重眼外傷患者帶來一線曙光。嚴重的眼球外傷常因為角膜混濁，導致顯微鏡下受阻而無法治療眼睛視網膜的問題，導致永久性的視力喪失。內視鏡系統輔助的使用克服角膜混濁問題，讓手術順利進行，挽回患者視力。臺中榮總於2014年起發展此項手術技術，是國內第一個具備此項手術技術的醫院，也是至今國內唯一常規執行此類手術的醫院。本團隊結合先進內視鏡影像，在精確熟練地操作下，至今已執行101例手術，統計視網膜貼合率達90%，此成功率與鄰近先進國家相當，例如:日本。臺中榮總透過眼外傷中心的建立，成立多領域專業團隊，衷心期望並努力的目標是為病人打造個人化醫療，改善生活品質，找回炯炯的神情。

案例一
第一名是現年40歲家住員林的林姓男子，本身從事脫泡機的研發，在今年11月中的某日於工作室中測試脱泡機時，機內的彈簧突然脫落，躲避不及的林先生因而被彈簧彈傷了右眼。強忍心中的不安與害怕，林先生在家人的陪同下，緊急前往中部的某醫學中心進行救治。據林先生所描述，當時經檢查診斷為右眼眼球破裂，雖然有緊急地做了右眼球的修補手術，然而因嚴重的眼外傷，當時醫生研判他右眼的視力無法挽回了，可能僅剩感覺光線的功能。對於這樣的結果，林先生及其家人完全無法接受。經徵詢親友，他們找到了台中榮總張嘉仁醫師，並開始接受了手術治療。林先生表示，他們相信奇蹟，感謝張嘉仁醫師的耐心與積極，透過「內視鏡輔助切除玻璃體手術」，給了他們一個人生的希望。林先生已於12月初完成內視鏡輔助切除玻璃體手術，目前視力已較手術前恢復，將來仍有持續改善的空間。

案例二
第二位患者是現年50多歲從事按摩業的 ”胡先生”。胡先生過去其實是從事高壓水槍操作相關的工作，然而三年前一次工作中遭高壓水槍，噴飛護目鏡，強烈水柱當場造成雙眼眼球破裂，僅剩感覺得到微弱的光線。雖在台中榮總眼外傷團隊以「內視鏡輔助切除玻璃體手術」的治療下，雙眼視力逐漸恢復至右眼最佳矯正視力0.4;左眼0.6，但胡先生知道，高壓水槍操作的工作可能已不適合自己了。

「不從事高壓水槍操作相關的工作，還能做什麼呢？」身為家中的經濟支柱，胡先生開始思考自己人生的可能性。胡先生想起自己小時對烹飪的興趣，於事開始穿起圍裙，拿起鍋鏟，烹調各式各樣的美味佳餚。而在經一系列訓練課程紮實的培訓下，胡先生成功地翻轉人生，拿到了廚師的證照，一掃人生陰霾。回想過往，胡先生表示非常感謝台中榮總眼外傷醫療團隊的醫治，讓雙眼視力逐漸恢復到正常，讓如今的他可以獲得穩定的工作與收入，改善經濟並讓生活重新回到軌道。

案例三
一名年紀20初頭歲的女學生，一直以來都在台中租房子讀書。一日半夜在房間裡趕工手工藝作業時，因使用電鑽不慎，女學生的頭髮意外的被捲入高速轉動的電鑽。當時雖有即時暫停使用，但高速旋轉的電鑽仍戳進女學生的右眼。據女學生所述，當時她嚇的驚慌失措，腦袋一片空白。等她回神過來，她感覺右眼一陣疼痛且看不到了。女學生強忍著心中的驚慌與害怕，立刻打給身邊的友人並前往本院急診就診。到院就診時，女學生當時右眼僅存感覺光線的功能，幾乎失明。在眼科醫師詳細檢查後，診斷為創傷所造成之右眼上眼瞼撕裂傷、眼球破裂、眼內玻璃體出血以及視網膜剝離。經外傷團隊討論治療策略後，當天即做右眼眼皮的縫合、眼球修補與玻璃體切除手術清除眼內積血與視網膜復位。女學生術後視網膜貼合、狀況平穩。而在後續的門診追蹤，發現有次發性白內障與玻璃體混濁，因此做了白內障手術與第二次的玻璃體切除手術。在這前前後後歷經大約一個月的治療期間，女學生的心情有如坐雲霄飛車，從驚慌與害怕到平淡到展顏一笑。目前最近一次眼科檢查，最佳矯正視力已可恢復到0.9。