【記者 玉女 台中 報導】

45歲女士，穿刺證實右側甲狀腺0.7公分乳突癌，沒有其他異常。40歲男士，甲狀腺乳突癌開過兩次刀也接受過高劑量碘131治療，右側鎖骨上發現一顆0.6公分復發腫瘤。兩位病人都不想開刀，有其他治療方式嗎？

中山醫學大學附設醫院醫學影像部鄭凱倫醫師表示，乳突癌是最常見甲狀腺癌，治療效果好。乳突癌佔甲狀腺癌大概九成，開刀後續搭配碘131，通常有不錯治療效果。日本長達10年研究甚至發現，小於一公分的微小甲狀腺乳突癌，如果沒有其他危險因子，可以考慮先用超音波追蹤，等到有變化再開刀。微小乳突癌好像沒那麼可怕，但是只用超音波追蹤，等到有變化再開刀，好像一顆不定時炸彈在身上。難道沒有其他選擇嗎？

治療效果好，但是復發機會不低！乳突癌開刀治療效果好，但是長期追蹤下來，最高有30%復發機會，不少病友即使開過好幾次刀，有些還是會有小的復發病灶，難到只能一直開刀？除了開刀之外，他們還有其他選擇嗎？

鄭凱倫醫師建議可以考慮射頻燒灼消融手術，有三大特色：不留疤痕、恢復迅速、精準定位。對於微小甲狀腺乳突癌或者是復發甲狀腺乳突癌，如果不想開刀，燒灼消融手術是治療選擇之一。在超音波導引下，利用局部麻醉，將燒灼針精準刺入病灶進行消融處理。脖子上不會留下疤痕，當天可以回家，隔天視情況就可以正常作息。相較於開刀，有更好的術後生活品質。射頻燒灼消融手術讓治療甲狀腺問題有更多不同選擇。