【記者 玉女 台中 報導】

X女士，今年57歲，全身無力僵硬於他院診斷巴金森症治療兩年，因效果有限轉往本院求助，於本院評估時發現病患口服藥物吸收不穩定，藥效不足時，除了僵硬、行動緩慢外，亦伴隨疼痛、抽筋、睡眠、情緒…的障礙，根據病患臨床症狀，除口服藥物外，醫師嘗試以貼片、針劑等不同劑型的藥物，並調整服藥時間，改善患者症狀，於本院治療3年後，病患開始出現嚴重的幻覺及怪異行為，經評估可能為藥物的副作用，但藥物劑量下調卻讓病患活動更加困難，且每天吃藥次數高達6次，病人的生活品質不佳，家屬照護亦相當吃力，經醫療團隊評估後，病患於半年多前接受深部腦電極刺激手術，相較於術前，藥量減少約40%，病患的精神症狀消失，動作症狀控制亦相對穩定，不用每天煩惱藥效出不來的問題。

巴金森症為第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年人口，於65歲以上族群盛行率約為2%，與基因遺傳相關患者約占10%，發病年齡有可能更早。患者因腦部多巴胺神經退化導致靜止時身體出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩…等運動功能失調症狀。九成以上巴金森症患者於整體病程中，因神經系統退化程度不一，亦會面臨不等程度的嗅覺喪失、便祕、憂鬱、焦慮、疼痛、睡眠障礙、認知功能退化…等症狀，嚴重影響病患及家人生活品質。

大多數病患臨床症狀於疾病早期及中期可經由藥物獲得有效控制，但隨疾病進展，約半數患者於使用高劑量左旋多巴治療五年後，逐漸出現藥效波動及治療相關之異動症狀，中後期患者神經退化加劇，亦面臨更多動作障礙之外的症狀困擾，用藥愈趨複雜，患者生活品質日益下滑、家屬照護艱難。經由專業醫療團隊評估後，部分中後期患者可經由深腦刺激手術治療，改善動作症狀，減輕藥物負擔，重拾動力。及早開始積極的復健及維持良好的運動習慣，亦有助於減緩神經退化，維持生活功能。

臺中榮民總醫院深感病患臨床症狀的複雜性及治療需求，持續輸送醫療同仁至國內外機構進修，引入新型治療設備，完善巴金森症患者臨床評估系統及治療團隊，每年評估超過200位患者，今成立中台灣第一個「巴金森症暨動作障礙中心」，整合神經內外科、麻醉科、神經放射科、精神科、核醫科、復健科、護理部…等醫療團隊，推動以病人為中心的精準醫療，讓病人能得到最佳的治療與照顧。