【記者 玉女 台中 報導】

肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，起因於患者腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致，據流行病學統計，其發生率為每百萬人口中每年新增3-4個新病例 ，台灣每年平均新增約60個新病例 ，目前累積約1,400名患者，平均發病年齡為40歲左右。肢端肥大會造成患者外觀逐漸改變，包括手部、足部、臉部五官增大等，但因其疾病進程緩慢，故常被誤認是身體的老化現象而忽略，為此今年台灣腦下垂體學會與台大醫院、林口長庚、中山附醫、奇美醫院四家具代表性的醫學中心攜手合作，於院內舉行《大手牽小手擁抱陽光向前走》策展活動，並與國內知名攝影師林炳存跨界合作，拍攝公益病友照，透過衛教攝影展形式表現出病友的自信美，同時傳遞肢端肥大症衛教訊息；希望提醒民眾平時對自己外觀多一分留心，即可即早揪出肢端肥大症！

外貌改變、手腳增大恐為肢端肥大症上身
患者多無病識感恐錯過治療先機
中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科主任楊宜瑱醫師表示，肢端肥大症造成生長激素(GH)過量後會進一步導致類胰島素生長因子(IGF-1)濃度上升，因此肢端肥大症最明顯的特徵，即患者外貌不正常的肥大或增生，常見的症狀如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗；以及手腳增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也有人因肢端肥大症導致出現聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經等現象。

楊宜瑱主任提到，由於肢端肥大症的疾病進程較緩慢，患者通常短時間內難以察覺，導致警覺性低而未能即時就醫，平均延誤診斷時間大約5～7年。且由於確診是在罹病後數年,因此確診時很多患者就已出現高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病，嚴重影響患者身心健康。楊宜瑱主任提醒，患者若延誤就醫過久且未能適當治療，預後情況就比較差，死亡率恐為常人的2倍，平均壽命也可能比常人短少約10～15年。

多一分留心少一分危機
及早確診及早治療保有生活好品質
中山醫學大學附設醫院神經外科陳斯逸醫師解釋，肢端肥大症治療目前第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若還不能緩解，再施以藥物與放射線治療。患者必須定期回診抽血，追踪血中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子(IGF-I)維持在正常範圍，並治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病。楊宜瑱主任呼籲，肢端肥大症只要早期發現、及早治療，大多能維持原本的生活；因此若有相關共病者或一般民眾出現類似症狀，或發現自身外觀有明顯變化，應及早至內分泌科或腦神經外科就診諮詢，確認是否為肢端肥大症所引起。若確診罹患肢端肥大症也無須過於灰心，只要保持積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可擁有良好生活品質。

中山附醫跨科別整合欲成為地區居民健康守護神
陳斯逸醫師表示，近年來中山附醫積極推動跨科別整合，神經外科與內分泌暨新陳代謝科多次跨科別合作，共同為治療肢端肥大症而努力不懈，讓病友及早遠離併發症危機，找回原有生活品質。中山附醫尊榮中心主任暨心臟內科翁國昌教授分享，中山附醫自創院以來即秉持著創辦人『醫人、醫病、醫心』的宗旨，致力發展具有特色與人性溫度的全人關懷服務，透過高科技的醫療設備及高品質的專業醫療，建構出以病人為中心的智慧醫療；追求卓越、提供民眾貼心的服務向來是全體同仁努力的目標，希望能提供給患者身、心、靈全方位的照護。此外，中山附醫團隊建構電子病歷系統，積極推動無紙化、無片化資訊系統服務，成為全國指標性醫院，逐步邁向管理智慧化和環境飯店化的智慧型高科技醫院，期許有朝一日中山附醫能成為守護中部民眾的健康守護神，為中台灣民眾的健康持續把關。