【記者 玉女 台中 報導】

急性缺血性中風不僅是國人前十大死因之一，更會造成病患失能及家庭照護壓力，使得整個家庭及社服支持體系都承受著龐大的壓力。從大約20多年前的靜脈溶栓 (rt-PA)問世以來，急性缺血性中風治療一直到2015年才開始露出了曙光。

血管內取栓在各方面對於急性缺血性中風病人的預後都有長足的進步。平均每治療3-4人，就會有一個病人因此受益。近乎是過往血栓溶解劑的兩倍之多。臺中榮民總醫院結合了神經醫學中心、急診部、放射線部、麻醉部共同來發展動脈取栓。各項的人才培育也都持續進行中。期許能夠成為中部鄉親缺血性中風的最後一道防線。

58歲的王小姐，原本就有心房顫動的老毛病，平常就吃著阿斯匹靈以及控制心律的藥物，也沒什麼大病大痛過。然而在今年的三月中，她在家看著電視，突然感到一陣暈眩和噁心嘔吐感傳來，接著人就迷迷糊糊的喪失了意識。她家人見狀立刻叫了救護車到臺中榮總急診室，急診醫師看見她的症狀高度懷疑是腦幹的中風，於是先插管保護呼吸道接著啟動了中風小組。

神經內科醫師收到通知後在數分鐘之內就到達急診，那時電腦斷層血管攝影及灌流檢查也已經啟動。在影像學上看起來的確是基底動脈的阻塞，由於NIHSS分數太高，傳統上這些病人也無法使用靜脈溶栓進行治療。在神經內科醫師以及神經放射線醫師的討論之後，我們跟家屬解釋後決定使用動脈取栓來進行治療。在麻醉科的幫忙之下病人在取栓過程中生命徵象穩定，而神經放射科醫師也在黃金時間之內將病人基底動脈的血塊取出，在取出之後的血管攝影顯示原本阻塞的動脈已被完全打通。

經過加護病房一天密切的觀察，王小姐恢復狀況良好，意識清楚肌肉力氣也都恢復了。這次的中風研判跟王小姐心房顫動的老毛病有關係，在住院中我們也和心臟科醫師進行討論，後續心臟科醫師也安排了電燒和修補心房中隔缺損。在五月中王小姐也入院接受導管的治療。目前恢復狀況良好。