【記者 玉女 台中 報導】

A先生為28歲男性，原本個性活潑開朗；精神症狀最早出現於當兵時。當時A先生出現幻覺與怪異被害妄想且變得非常敏感；會覺得腦袋裡有像是自己的聲音在跟自己說話、有勢力強大的靈要控制他；其他人會人肉搜索他，且大家都在注意他的言行舉止等症狀，但因為無明顯混亂行為而沒有就醫，直到大約一年後， A先生兵役退伍，因症狀嚴重無法工作，整天關在家中且出現食慾不佳、體重減輕與對事物失去興趣，什麼事都不想做而被家人帶至臺中榮總精神科門診求診，並安排精神科症狀治療。

於住院期間A先生被診斷為思覺失調症並接受藥物治療。治療後，A先生精神症狀改善並接受近紅外線腦功能儀檢測記錄當時腦功能活化情況。A先生出院後規則於本院精神科門診追蹤治療；於生活方面，A先生可以恢復正常的生活坐息且開始與過去的朋友見面；在家中幫忙家裡工作幾個月以後，A先生也開始嘗試外出找工作，最後能夠在工廠穩定當作業員而有固定的生活收入。

近紅外線腦功能儀主要使用近紅外光偵測腦部表層皮質之血紅素濃度變化來評估腦部功能。近紅外線腦功能於精神醫學的應用研究主要由日本主導，近年於其他國家或中國大陸也開始有相關研究。於精神醫學方面，近紅外線腦功能儀主要用來評估個案的腦部功能活化情況，並由此來協助鑑別診斷不同的精神疾病。

精神科疾患主要表現為思考、感覺、情緒或行為的表現異常，過去主要由與專科醫師會談後診斷。臨床上所安排之抽血或腦部影像學檢查主要為排除可能造成精神症狀之常見內科或外科疾病，即「臨床檢查正常，排除內外科問題導致，故診斷為精神科疾病」。近年隨著醫學研究的進步，愈來愈多研究結果顯示原本被視為「功能性異常」的精神科疾病源自於生理上的異常，如腦內神經元的退化或是腦部神經傳導物質失調，但受限於檢查方法之成本、對病患之侵入性等因素，無法於臨床醫療環境推廣。

因上述種種因素，精神科的診斷被一般民眾認為主觀性強烈，再加上部分精神科病患病識感不佳而不信任專業醫療能力，導致不願求診或規則就醫治療，造成疾病愈發嚴重，最後甚而影響自己或大眾。

A先生第一次精神症狀急性發作症狀穩定後接受近紅外線腦功能儀檢測，四年後A先生再次接受近紅外線腦功能儀檢測。Ｂ女士為慢性思覺失調症患者，過去因病識感不佳無穩定治療造成認知功能退化且無法維持工作，需接受職能復健。Ｃ先生因年紀大記憶力退化而前來求診，診斷為失智症。