【記者 玉女 台中 報導】

A先生因為長期罹患腎絲球腎炎，固定接受免疫抑制劑治療，抵抗力較差，2019/2/16因為腎功能惡化，導致水腫住院治療。 住院時，A先生表示有乾癬病史，臨床腎臟科醫師給予病人平日所用的乾癬藥物治療。3月21日A先生皮膚未改善，會診皮膚科，但診斷仍為乾癬，並調整乾癬治療藥物，因為症狀未改善，皮膚科醫師再次會診，才確認診斷為挪威型疥瘡，給予藥膏治療疥瘡，並採隔離防護措施。 4月8日感管師接獲護理長通知，該病房陸續有14位護理師出現皮膚紅疹及癢的症狀，請皮膚科醫師確定診斷為疥瘡，並給予疥瘡之標準藥膏治療。

部份護理師擔心皮膚某些部位沒塗到藥膏，因此自行至外院自費購買口服疥瘡藥物ivermectin使用。此口服ivermectin雖然去年8月健保通過給付，但規定為挪威型疥瘡病人，且須附蟲體顯微鏡照片。對於接觸者(醫護人員或家屬)的預防性用藥仍必須使用傳統藥膏治療。目前傳統藥膏治療疥瘡效果也很好，也是標準治療方式，並不亞於口服疥瘡藥ivermectin。

此次中榮護理師感染的並非挪威型疥瘡，因此健保不給付ivermectin。但基於愛護員工與病人的立場，醫院特別指示以本院醫療互助金，補助所有相關工作同仁與被傳染者病人與家屬的疥瘡醫療費用，包括ivermectin。雖然健保也不給付預防性使用，台中榮總也於5月3日緊急專案採購ivermectin，以供員工預防疥瘡之需求。目前全院14位護理師都已接受藥膏治療，截至5月12日，已經有兩週沒有新發生個案，目前全院依照感染控制最高原則，加強宣導，並密切監控中。