【記者 玉女 台中 報導】

A小姐於2年多前診斷出舌癌，於本院接受腫瘤切除手術及皮瓣整形手術，並接受一系列的化學治療及放射治療。由於舌癌及相關治療的影響，因為舌頭部分切除造成舌頭活動困難，影響講話發音及吞嚥。由於A小姐口水分泌減少造成口乾不適及吞嚥困難需使用鼻胃管灌食。頸部因放射治療後軟組織硬化造成頸部僵硬。A小姐於本院復健科尋求協助後，復健科醫師依據A小姐之病況及需求，安排適當的復健治療課程，訓練A小姐的吞嚥功能及發音，以及教導拉筋運動及肌力訓練改善頸部僵硬問題及因皮瓣手術後造成的肢體無力。經過復健訓練後，A小姐的吞嚥功能改善，鼻胃管順利移除，講話發音功能、頸部僵硬問題也獲得改善。

B先生是一位鼻咽癌患者，曾接受放射治療並且持續追踨，但在一次定期回診追踨中意外發現腦部另有一惡性腫瘤。在接受手術治療後B先生出現左半側偏癱，動作無法協調，因而需要使用輪椅活動，日常生活也完全依賴他人。B先生於接受持續復健治療後，目前已經可以不需使用輪椅或他人協助下行走，日常生活也大部分可以自行處理。

台灣癌症發生現況
依衛生褔利部所公布最新的癌症登記報告中，台灣前五大癌症依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌及口腔癌(含口咽、下咽癌)等。2015年的癌症時鐘相較於2014年快了6秒，每5分鐘就有一人罹癌，而經過年齡校正後國人每10萬人就有302人罹癌。

罹癌後常見問題
由於醫學的進步，許多癌症可以比以前更早診斷出來，同時更進步的治療方式使癌症患者的存活率也較往年為高。由於癌症患者治療後的存活率提升了，相對的癌症本身的影響或治療後所產生的問題也逐一浮現出來。例如頭頸癌患者可能因為治療的需要而必須切除部分器官組織，造成產顏面缺損影響患者外觀及自尊；或因口腔動作、吞嚥功能受損，需要管灌進食或只能進食特殊質地食物；語言功能受損造成口齒不清而影響溝通能力。而頭頸癌患者在接受放射治療的過程中及治療後所出現的疼痛、口乾、牙關緊閉、組織硬化、肩頸疼痛等也是常見的問題。又如乳癌患者則可能受到手術後的傷口疼痛、肩關節活動受限/疼痛、淋巴水腫等問題而困擾。除此之外，罹癌患者也經常出現身體疲憊(癌因性疲憊，cancer-related fatigue)、恐慌、沮喪、心理壓力大等問題而影響患者的生活品質甚鉅。

癌症與復健
避免癌症上身，預防首重於治療。依據國內、外的研究，良好的生活習慣與規律的運動不但可以減少三高(高血壓、高血糖及高血酯)的發生，還可以使常見的癌症發生率減少將近50%。若不幸癌症已經發生，癌症治療前的預防性運動可以使患者體能維持在最佳狀態，並使治療後之身體功能較快恢復；而癌症治療中及治療後之復健運動可加速身體復原，減少治療後之併發症，降低癌症的疲憊感，改善患者的生活品質。本院復健部有完整的復健治療團隊，包含復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、社工等專業，與癌症治療科別緊密合作，可以針對癌症患者的需求，在癌症治療前給予相關復健及運動指導，或在癌症治療中/治療後給予復健處方，加速患者功能恢復，改善體能，減少因癌症本身或治療過程造成的併發症，改善患者的生活品質。