【記者 江文賓 / 玉女 報導】大部份有慢性疾病問題的民眾，不論是透過醫師診療及營養師的疾病飲食衛教指導、衛教單張、或在各衛教資訊網站上，皆可獲得基本的疾病飲食控制觀念，但知易行難，尤其是老年人，常因為知道要飲食控制，但郤是無法做到均衡飲食或疾病飲食的控制，感到心有餘而力不足，主要原因大多為對於六大類食物種類分類與代換量不正確、因咀嚼或吞嚥問題造成蔬菜類攝取不足、烹調者缺乏疾病飲食與食物製備的相關知識等等。

台中一位年近80歲的張爺爺，因血糖控制不佳，每月由家人帶至衛福部臺中醫院看診一次，張爺爺平日三餐由家人準備，飲食上儘量依據營養師建議控制食物份量，但張爺爺因牙口不好也不愛吃蔬菜，每餐幾乎只能勉強吃個2、3口蔬菜，家人擔憂張爺爺的身體健康，不斷提醒糖尿病飲食控制原則，但張爺爺無法接受更不想改變，卻又想好好控制血糖。於是家人便帶著張爺爺至營養諮詢門診求助，經臺中醫院林淑湄營養師詳細的諮詢，了解最主要的問題要先改善張爺爺因牙口不好導致蔬菜類攝取不足，進而影響血糖控制與便秘的問題，在與營養師積極的配合下，訂定短期的營養改善計畫，終於讓張爺爺的糖化血色素降到目標值。

林淑湄營養師表示，糖尿病病人目前建議的飲食以均衡飲食為基礎，控制總醣量攝取，並且積極的運動為主，根據年齡、體重等變異項，每個人可以攝取的總醣量都有所差異，通常營養師會先了解民眾平常生活的飲食習慣。

進而給予客製化的飲食建議，除了糖尿病病人，其他如代謝症候群、三高（高血糖、高血壓、高血脂）、營養不良、特殊營養需求（如：管灌飲食調整、吞嚥或咀嚼困難…等飲食）、健康促進等問題，在飲食上常常面臨不知道怎麼吃的窘境，臺中醫院為落實高齡友善之社會政策，針對高齡長者提供一站式的整合醫療，設立長青特別門診廣納老年醫學科、神經內科、神經外科、新陳代謝科、中醫、身心科、復健科、心臟內科等，提供高齡長者完善的健康照護，近日更納入營養師提供營養健康的管家式諮詢，由長青特診中糖尿病特診及三高特診的專科醫師評估病人的健康需求後，將病人轉介至營養諮詢特診，由營養師進行個別客製化的營養諮詢，協助訂定專屬的營養改善計畫，並且定期追蹤，確認營養改善的進度，讓有營養諮詢需求的民眾不再為飲食徬徨。