【記者 玉女 ／台中報導】

8年前年僅34歲、在科技廠任職輪班工作的黎先生，因為嚴重胸痛，在外院發現其心臟三大冠狀動脈都嚴重阻塞超過75%，欲以心導管置放支架，不料血管壁硬化太嚴重無法疏通放支架，緊急轉院至臺中榮總，由心臟外科醫師游茱棱以達文西手臂輔助進行冠狀動脈繞道手術，新建4條血管，恢復心臟通暢血流。

黎先生手術2年後，他的父親(今年69歲，手術年齡64歲)在一次健行爬山時，同行友人無意一句「你怎麼喘得這麼厲害！」黎父這才意識到自己有異常喘氣的狀況，因有兒子罹病的前車之鑑，迅速至臺中榮總，檢查發現冠狀動脈和兒子一樣嚴重阻塞逾75%，決定也以達文西手術新建3條血管，目前父子2人定期回診追蹤，生活狀況良好，一同爬山健行也沒問題。

游茱棱指出，環繞在心臟表面的冠狀動脈是供應心臟氧氣和養分的重要血管，主要有3條分支，當血管內逐漸變窄或堵塞，血液不易流通時，心臟就會有缺血、壞死風險。臺中榮總心臟外科門診每10人就有6-7人是冠狀動脈疾病，男性發生率比女性多4倍。

游茱棱解釋，傳統執行冠狀動脈繞道手術必須鋸開胸骨，對身體創傷較大，病人術後疼痛感較重，恢復時間需7-14天不等，且3個月內不能開車、提重物、做劇烈運動等等，有許多術後注意事項必須遵守，避免影響骨骼及傷口癒合。

透過達文西機械臂輔助手術可以在不用打開胸腔的狀態下，機械手臂從肋骨間隙進入胸腔手術，手術難度較高，花費時間雖然比較長，但能避免鋸胸骨對神經、肌肉造成的傷害，住院時間比傳統少一半，術後也沒有太多限制，生活品質不受影響。

游茱棱表示，臺中榮總目前已完成逾770例達文西冠狀動脈繞道手術，年齡從28到84歲都有，5年及10年無主要不良心腦事件存活率分別為86.9%及70.9%，各種冠狀動脈吻合術的5年通暢率為85.1-100%，優良的冠狀繞道手術臨床成果發表於國際期刊《Journal of Robotic Surgery》。臨床有患者已經手術完17年，今年高齡93歲仍樂活人生。

近年因飲食西化、生活型態改變等原因，觀察有年輕化趨勢，且若父母兄弟姊妹有冠狀動脈病史者，罹病風險也增高，臨床有多起家族成員前後發病就醫情形，甚至有一家三口媽媽和2名子女都因糖尿病衍生冠狀動脈堵塞致心肌梗塞，前後陸續到中榮手術治療。

她提醒，民眾若家人有冠狀動脈阻塞病史，發生胸悶、胸痛、活動力變小、或在爬樓梯、跑步等運動後有異常喘氣的情形，務必特別留意，尤其是擔任輪班工作、生活作息不固定、高壓力或易攝取高脂食物的外食族群，更要警覺留心。

臺中榮總於民國94年開始使用機械臂達文西系統於心臟手術，是全台首先使用機械手臂於心臟手術的醫院，累積19年來手術量全國第一。今年2月臺中榮總與開發達文西手術設備之美國直覺公司（Intuitive Surgical）簽署合作備忘錄，成為全國首家執行達文西手術的全計畫觀摩中心（Total Program Observation, TPO）致力於分享達文西手術中心的運作、教育和技術知識。