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OL女下肢深層靜脈栓塞 超音波溶栓導管治療效果佳
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2018-05-23 09:53:45
 
【記者 玉女 台中 報導】

40歲OL郭小姐四月底因左腳腫脹及呼吸困難,被家人緊急送至長安醫院掛急診,急診室醫師懷疑是否心臟有問題,經心臟血管科鄭詩璁醫師檢查診斷,郭小姐除經常久坐致血液遲滯外,且合併特殊疾病「髂靜脈壓迫症候群」,導致她的血流比一般人遲緩,進而造成「下肢深層靜脈栓塞」,因血栓量多及範圍大可能造成肺栓塞,透過最新「超音波溶栓導管術」治療,目前術後狀況良好。

郭小姐表示,因工作關係經常久坐,左腳腫脹前一個月就時常抽筋,某天突然覺得左右腿不太一樣,但還不是很明顯;隔天發現左腳明顯腫脹,且走路時很不舒服,初以為是骨頭有問題,所以先去看骨科吃藥打針卻沒改善。再過一天左腳整個腫到不能走路,且合併呼吸困難症狀,因此至長安醫院掛急診,經心臟血管科鄭醫師超音波檢查發現左腳栓塞嚴重,透過導管手術治療後,目前左腳已慢慢消腫,後續定期回診,再配合穿彈性襪及藥物治療。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,靜脈血流若太過緩慢時,容易產生血栓,郭小姐就醫時,左腿從小腿到大腿異常腫脹,診斷檢查結果,除了她因工作久坐容易造成血液遲滯外,事實上她還患有一種叫作「髂靜脈壓迫症候群」特殊疾病,即靜脈在髂靜脈(腹腔)的地方被自己的髂動脈壓迫著,所以她的血液平常就比一般人遲緩,容易產生水腫、甚至是深層靜脈栓塞的疾病。

鄭詩璁醫師說,因郭小姐的靜脈栓塞量多且範圍大,由腹腔靜脈沿著大腿一直到膝蓋骨都被血栓充斥,傳統溶栓的治療非常困難;加上患者有喘及胸悶症狀,血栓很可能脫落飄流至心臟,進而到肺部造成肺栓塞。治療方式主要先幫她在下腔靜脈置放「靜脈濾網」(等患者穩定後可自體內取出),一旦有大的血栓流向心臟時,可即時將它攔阻,減少發生嚴重致命的肺栓塞風險。有了這層保護後,再積極透過「超音波溶栓導管術」(簡稱EKOS)消除血栓,血栓經過超音波震盪及抽吸下,藥物更能滲透入血栓內部達到溶解的目的,比傳統從體外靜脈注射藥物,或是沒有超音波輔助的導管溶栓效果更好,可以清得更乾淨、更快速。

鄭醫師表示,下肢深層靜脈栓塞不只有腳腫而已,也可能導致嚴重的肺栓塞併發症,進而造成生命危險。呼籲日常生活中常需久坐久站的人要特別注意,如上班族、長途旅行搭乘交通工具,都易產生下肢靜脈栓塞,建議多起身走動、活動腳板,可增進靜脈回流,避免阻塞。此外有使用特殊藥物、有特殊疾病及血液方面問題者、甚至是術後需平躺很久的患者,都要小心預防血栓產生,一旦發現腳有腫脹現象,需及早就醫診斷及治療,以免造成嚴重的下肢深層靜脈栓塞,甚至肺栓塞危及生命。
 
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