【記者 江文賓 / 玉女 報導】一位約50歲的中年男性因腳後跟疼痛,至衛生福利部臺中醫院復健科門診求診,患者表示是在打羽毛球向前衝時突然感到腳後跟一陣劇烈疼痛,且伴隨有腫脹及瘀青的情形,經過復健科周鼎鈞醫師問診及理學檢查後,再進一步安排骨骼肌肉超音波檢查,而後確診為阿基里斯腱斷裂。
臺中醫院復健科周鼎鈞醫師表示,阿基里斯腱(Achilles tendon)是位於腳後跟的跟腱,常跟需要反覆跑步及跳躍,或是快速改變方向的運動有關,例如網球、羽毛球或籃球等。因為過度的使用可能造成肌腱發炎或退化,嚴重者甚至出現急性傷害,也就是肌腱斷裂。
阿基里斯腱受傷在理學檢查中可見到腳後跟肌腱有壓痛、腫脹的情形,若是懷疑肌腱有斷裂,可擠壓小腿處觀察腳是否有出現動作,若是沒有,則可能有斷裂。此外,可進一步安排骨骼肌肉超音波檢查,透過超音波的影像可直接看到肌腱的受傷狀況,因此可更精確的判斷肌腱是發炎、退化或是斷裂,也有助於後續提供正確、適當的治療方式。
阿基里斯腱發炎或退化可透過適當休息及止痛藥來緩解,或是藉由復健治療獲得改善,如:冷熱療、超音波、電療、伸展運動及肌力強化運動等。此外,改變平時的運動強度,以及穿著合適的運動鞋也是必要的。至於類固醇的注射治療雖然可以暫時改善發炎疼痛的情形,但會增加日後肌腱斷裂的風險,因此應該盡量避免使用。
如果已造成阿基里斯腱斷裂,則視患者的年紀以及職業決定合適的治療方式。若患者為年輕人、運動員,或是經常會從事較為激烈的運動者,會建議以手術治療為佳,日後再發生斷裂的機率會較低;但若患者為老年人、運動需求量較小,或是有較多的慢性疾病者,則可以考慮使用復健方式來治療。
臺中醫院復健科周鼎鈞醫師特別提醒民眾,進行跑步或要跳躍的運動時,小腿一定要做適當的伸展,並且鍛鍊小腿的肌肉力量及柔軟度,更重要的是一定要量力而為,勿運動過度才能避免阿基里斯腱受傷。